多发性硬化

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掌握胎动变化,确保母胎健康 [复制链接]

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正常的胎动因人而异,有些胎儿较活泼,也有些较文静,只要孕妈咪从日常生活中,了解肚子中小生命的习惯性胎动,就能够在异常现象出现的时候,即时就医做诊断。

初迎胎动的喜悦

胎动是许多初次怀孕的女性,既期待又害怕的现象,开心的是能够隔着肚皮感受胎儿,从喝水、打嗝、手掌开合到伸展、踢脚、翻身、打滚等由小至大的各种动作,另外,胎动也是孕妈咪观察胎儿是否具有活动力的重要依据,因此,观察胎动的正常与否是孕妈咪每天必做的功课。

一般平均在怀孕18~20周能开始感受到胎动,初次怀孕与已有怀孕经验的孕妈咪相较之下,较不容易发现胎动,直至怀孕22~24周才感觉得到也属正常;若孕妈咪较丰满、腹壁较厚或是胎盘位置于子宫前壁,也可能会影响胎动的感受。另外,每个人有自己的个性,当然胎儿也会有各自的气质及胎动模式,有些较活泼,活动的次数较频繁,动作也较大,有些则较文静,胎动现象较和缓。

医师表示,孕妈咪只要了解自己宝宝的习性,建立属于自己宝贝的正常胎动现象,一方面能够在胎动出现异常时,即时前往医疗院所做检查诊断,另一方面也能减轻自己心理上的负担。

正常胎动的客观解读

研究显示,怀孕20~32周,平均一天,胎动的次数可高达次以上,直至40周胎动会逐渐减少,最主要的原因是因为胎儿体重增加、体形变大,且羊水制造量减少,胎儿能够活动空间相对缩小。胎儿的睡眠与成人不同,约以90分钟为一个睡眠周期,其中包含睡觉、喝水、打嗝、扭动身体、伸展四肢等活动,而除了睡觉以外的时间,就是容易感受到胎动的时刻。医师表示,一般胎儿最活泼的时段是在早晨和下午,但通常此时孕妈咪正处于工作时段,或受复杂背景干扰,较难以觉察;当饭后血糖升高或晚上睡觉时,外在干扰减少,较能集中精神,就能明显感受到胎动。

正常的胎动、记录,全世界没有正式统一的标准,需由孕妈咪透过日常生活的观察,建立属于自己与胎儿间的默契。专家建议,早上起床的2~3个小时内,可数到10次胎动,或是专注于1个小时内有4次胎动的表现可当做正常胎动的参考依据,医师表示,虽然胎动的表现、频率、次数没有统一的标准,但当出现异于日常的表现,如平日较文静的胎儿,胎动次数增加或是动作变大,或是活泼的胎儿却减少了胎动,临床上,胎动减少的现象较多,胎动次数多代表胎儿活动力好,但如果异常的增加,还是应提高警觉。

胎动异常的诊断方式

当孕妈咪发现胎动异常,医疗院所第一步会先检查胎儿的「胎心音」,确认胎儿的生命迹象。确定生命迹象后,需做胎心音及胎动测试20分钟以上,从胎心音监测图形表现,可判断有无胎儿窘迫的问题,或因缺氧所造成的胎心音减速。医师补充,胎儿的心跳频率和成人是不一样的,每分钟约跳动~次,且呈现不规则的跳动。若胎心音及胎动测试异常或是正常但仍有疑虑时,接下来会透过超音波观察子宫腔内的羊水量、胎儿的呼吸、反射动作与胎动,即所谓「胎儿生理评估」确认胎儿的状况。若是胎儿生理评估没有问题,在3~7天之内,不会有突发的死亡可能。

胎儿生长发育问题造成胎动异常

影响胎动的原因很复杂,而因胎儿生长发育问题,造成胎动异常实属罕见,从定期的产检超音波,可检查出大多数的明显缺陷。

若是胎儿生长迟滞、体型瘦小,自然不会有大动作,胎动较不明显。

神经、肌肉、关节都是做动作的重要传导,如果胎儿患有罕见神经肌肉及关节发育异常,胎儿就不会有正常动作,甚至会有僵硬的表现。

无脑儿,同样也不会有大的动作,胎动表现较少。

孕妇自身疾病与行为影响胎动异常

医师表示,孕妈咪身体状况不好,同样也会影响胎儿,胎盘是孕妈咪传递养分给胎儿的重要器官,因此,如果因为孕妈咪本身的疾病或行为,影响胎盘血流、血氧浓度,导致胎盘功能不佳,不仅会影响胎儿养分的吸收、活动力下降,更有可能危害生命,如酸血症会影响血液供氧及血液的酸碱值与养分吸收,导致胎儿的活动力同时下降。

疾病

1.自体免疫系统疾病:孕妈咪如果患有多发性硬化症、红斑性狼疮等自体免疫系统疾病,在怀孕期间没有良好的控制,约5%的孕妈咪自体免疫系统产生的抗体会随着血夜,透过胎盘攻击胎儿的器官,如果攻击胎儿心脏传导系统,会造成心肌炎、心包膜积水,甚至导致胎儿心脏功能减弱衰竭使胎动减少。

2.内科疾病:怀孕期间如血糖、血压控制不当,易导致胎盘发育不良。不但影响营养的供给,血氧浓度减少,造成胎儿慢性缺氧,活动力下降,医师表示,脐带组织是柔软有弹性的,若是有绕颈现象,也很少会造成胎儿血液阻塞,但如造成急性缺氧,则攸关胎儿的生死,必须即刻处理。

3.胎盘早期剥离:同样会因血流不足而导致胎儿缺氧,会有立即的生命危险,临床上,孕妈咪会出现剧烈的肚子痛,合并阴道出血,造成胎动次数减少、胎儿心跳也会减速。

行为:

1.抽烟、喝酒,不但会影响胎动的频率,还会影响器官的发育。

2.安胎的孕妈咪如果使用产前类固醇促进胎儿肺部成熟,偶尔也会造成胎儿活动力下降。

3.服用中枢神经镇定剂,药效可能会通过胎盘,使胎儿的活动力变差。

妇产科医师可透过超音波或是监测器,得知胎儿的成长、器官的发育、活动的现象、羊水的多寡等,若是少了这些辅助的仪器,虽无法透过肚皮看到胎儿在子宫里的样子,但孕妈咪却可透过胎动,感受胎儿的一切,当肚子突然被踢了一下,肚皮小小的隆起,这都是胎儿和妈咪间的重要联系,医师表示并鼓励每位爸爸妈妈,因为正常的胎动现象因人而异,只有亲身经历、用心体会才能够真正感受到其中的感动。

图文来自网络

(本文来自:百度宝宝知道快乐孕妈帮)

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