手抖不等于帕金森 [复制链接]

帕金森病就是老年人的多发疾病之一，患病率在65岁以上人群中约占1%。

帕金森病会给老年患者的日常工作、生活和情绪等造成较大的影响，尤其是后期往往会出现身体僵硬、行动不便、生活无法自理等症状，家庭照护负担较重。

门诊同时来了两个患者A和B，两位都是近70岁的女性，都主要表现为手抖。患者A就诊的时候，患者B正好也在诊室内候诊，A刚一结束就诊，B立马就赶了过来说“医生，我跟前面那个病人一样，也是手抖，我是不是也是帕金森呐?”。这种听说或者看见了别人的病情就往自己身上套的患者，临床很常见。同症就一定是同一个病?手抖就一定是帕金森病吗?答案是否定的。

“手抖”不一定是帕金森病

可能有不少人以为，“手抖”就是帕金森病，其实不然，以门诊接诊的两个患者为例：

　　患者A

双手抖动5年，同时有双腿抖动，放松休息的时候抖动明显，活动的时候抖动能有所减轻，称之为“静止性震颤”，除了四肢抖动外，这个患者还有肢体僵硬、动作迟缓、便秘，病情持续在进展，这些都是帕金森病的典型表现。

　　患者B

双手抖动10年，伴有头抖，肢体放松的时候抖动减轻，用手做写字、拿筷、系扣等动作或情绪紧张的时候，抖动明显加重，此种称之为“动作性震颤”，患者B除了手和头抖动外，没有其它异常，且病情进展相对较慢。

经过详细看诊后最终患者A的诊断是“帕金森病”，患者B的诊断是“特发性震颤”;A将来的病情进展也会比B更快、更严重。两个患者，性别相同、年龄相近、有着相似的主要症状，但却是不同的两个病。

能引起手抖的疾病很多，可以是神经系统的疾病，比如：脑炎、脑血管病、脑肿瘤、帕金森氏病、特发性震颤、多发性硬化、酒精中*性脑病、肝性脑病、肝豆状核变性等等;也可以是神经系统以为的其它疾病所致，如：甲状腺功能亢进、低血糖、心因性震颤等等。不同疾病引起的震颤特点不同，也会不同的伴随症状，这是鉴别震颤病因的要点。

Tips：如果出现身体的不适，千万不要听信身边不懂医学亲友的建议，自我诊断、用药，最终导致误诊误治，危害健康。