北京市治疗白癜风的医院 http://www.ytysbz.com/对于45岁的胃肠道间质瘤患者*斌，只要还有药可试，便称得上幸运。年7月28日下午，他服下了三颗共计毫克的新药瑞普替尼。这种药5月刚在美国获批，7月底就引进了博鳌乐城国际医疗旅游先行区，几乎是首个中美同步使用的药品。作为海南跑得最快的一块试验田，乐城先行区也被写入了自贸港总体建设方案——推动旅游与健康医疗、养老养生等深度融合，提升乐城先行区发展水平。11年前，*斌被确诊为胃肠道间质瘤，这种发病率仅次于胃癌和结直肠癌的消化道肿瘤，国内每年约有3万名新确诊患者。开腹切除肿瘤后，他先服用了靶向药伊马替尼，病灶复发、增大、肝转移，伊马替尼从每次毫克一路加量到了毫克，之后还尝试过索尼替尼和瑞戈非尼，病情依然持续恶化。“再不想办法治，他可能就活不下去了。”*斌的主治医师说。年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准瑞普替尼作为晚期胃肠道间质瘤患者的四线或以上治疗（注：指晚期肿瘤治疗方案的选择和应用顺序，一线为常用首选）。当时这款药在中国的上市申请还未获得受理。按照正常流程，一款新药想要在国内上市，时间至少以年计算。年国家药审改革前，有人做过统计：在中国上市的29个典型新药，上市时间比欧美晚5-7年。不过，乐城先行区拥有国内独一无二的“超级*策”。年，国务院同意设立乐城先行区，批复内含9条先行先试的*策，被业界称为“国九条”。5年后，“国九条”中含金量最高的*策真正落地，简而言之，允许乐城先行区使用在国外上市但国内未上市的新药品、新器械、新疫苗。“7月20日左右，医生告诉我可以试试瑞普替尼。”*斌决定“*一把”。7月28日，当装着90粒药片的药医院的特殊药品间之前，所有人都做好了准备。医院副院长方丕华说。医院走了严格的流程，伦理委员会的视频讨论会一直开到晚上8点。无记名投票通过后，才上报海南省药监局、卫健委审批。海南省药监局在保证安全有效的基础上采取了极简审批，只花了一天半。特许药械的审批流程一度十分漫长，短则27天，长则半年。年，先行区内的一家医疗机构已经帮两位肿瘤患者申请到了新药，但因为等不及审批，患者最终选择去海外就医。瑞普替尼只是“医疗特区”加速新药引进的一个案例。截至年6月，乐城先行区引入的进口特许药械突破种，包括针对黑色素瘤、非小细胞肺癌、HER2阳性乳腺癌等恶性肿瘤的抗癌药物和戈谢病、血管性血友病、多发性硬化症等罕见病用药。方丕华告诉记者，目前大多数患者都是院士专家带来使用特许药械的。这些患者几乎有着一样的故事开头。治疗之初，跑遍了北医院，但医生看完都摇头表示没有什么好办法。比起治疗无效，无药可医、无械可治才是更大的绝望。国门内外，可能是几倍的价差，也可能是几年的时差。他们通过医生或病友得知了乐城，从全国各地来到这里。截至目前，乐城先行区共有10家医疗机构建成运营，名声最大的要数医院。医院实行1+x的管理模式，医院作为一个医生多点执业的共享平台，院士专家领衔的临床医学中心作为入驻平台的主体。不过，超级*策和奢华的院士阵容并没能带来成规模的患者。年1月，海南省*府新闻办发布了一组数据：年，先行区全年接待医疗旅游人数约7.5万人次，同比增长%；医疗机构营业收入约6.4亿元，同比增长75%。这是先行区自年成立以来最好的数据，但就医医院。“医院开业才两年，需要更多常驻的专家团队。”方丕华感叹，聘请院士专家全职到医院工作还不现实，“专家不怕累，就怕没病人，没有病人医生是待不住的”。而医院本身的医生，水平还相对较弱。7月底，乐城先行区管理局局长顾刚收到医院发来的信息，医院7月的收入创下几年来的新高。其他几家机构也逐渐忙碌起来，“大家都觉得，乐城先行区在往好的方向走。”（《老年文摘》第期）
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