医学生随笔：肥胖会容易引起中风吗？
随着夜幕一起降临的，除了天上的月亮，还有大街小巷里热闹的小吃摊。在广东某一小县城有一家肠粉店，虽称不上家喻户晓，倒也是络绎不绝，经营小摊的夫妇常常忙到凌晨，为了生计过着日夜颠倒的生活，慢慢养大了三个小孩，平凡的小日子也是甜滋滋。
直到一个月前，夫妇二人照常摆起了小摊，妻子却发现平时擅长调味的丈夫失手了。那天，一位常常光顾的老客人反应今天酱料的味道又咸又奇怪，妻子尝了尝，果然毫无平时的水准，连连赔着不是，而一旁的丈夫好像并不关心这些，一反平常亲切友好的态度。之后又发生了一连串令妻子不解的事情：丈夫总是给客人上错菜，不仅不换成对的，反而让客人将就着吃吧；回到家里，丈夫径直坐在椅子上就睡着了，任妻子怎么叫都没有反应。“怎么会有人坐着睡觉呢？”妻子想，她不禁生起气来，想着丈夫肯定是因为什么事情和她*气，才会不理不睬，正当她气急败坏要指责沉睡的丈夫时，她猛然想起，丈夫像这样贪睡、难醒似乎发生了好些日子了，他总是倒头就睡，难以叫醒，有时候连饭都不吃，身体似乎越来越疲乏无力……想着，妻子察觉到有一些不对劲了。
于是，夫妇俩医院就诊，经过一系列检查后，医生诊断为“中风”，妻子很讶异年纪轻轻才41岁的丈夫竟然中风了，她印象中这是老年人才会得的病，更讶异这中风悄然无息的发生着，她竟然未察觉。十几天的治疗过去，眼前的丈夫仍然是陌生的，他迟钝的行动，空洞的眼神，他嘴上和妻子说着话，内容却一点也不匹配，甚至，他连自己小孩的名字都记不得了。妻子急匆匆的带着他来到广州进一步求治。
接诊这对夫妇时，一眼瞧见的是张先生（化名）“硕大”的体型，cm的身高，斤的体重，严重超重，张太太在一旁显得小鸟依人。仔细询问之下，发现张先生的肥胖体型并不是先天的，而是由“一天三顿正餐，餐餐两大碗米饭，最爱吃油腻的煎炸的肉类，青菜和水果几乎不吃，甚少运动锻炼”这种生活习惯养出来的。也许有些人并不在乎肉眼可见的肥胖，殊不知身体里面因肥胖而造成的改变正在威胁着人体的健康，这是不能够掉以轻心的。
（体型肥胖的张先生）
据年全国脑血管病学术会议资料报告，在我国，男性肥胖是脑梗塞的危险因素之一；男性肥胖者脑出血发生率是非肥胖者的3.6倍，女性脑出血发生率是非肥胖者的1.7倍。其发生原因是由于肥胖者血液中脂类增加，导致动脉粥样硬变，使血管弹性减弱，进而发生成为高血压病，以致脑梗塞与脑出血的发生，形成中风。肥胖会增加民众患缺血性卒中的风险，这似乎越来越被重视。人体的血管好比水管，血液中的脂类就像粘稠的水，水垢附着在管壁，造成官腔狭窄，水流通过水管的速度减慢，水压增大压迫管腔，管子的弹性减弱，久而久之，造成堵塞或破裂，这就形成了中风。
古人也曾发表过类似的意见，金元医家刘完素在《素问玄机原病式》中说：“所谓肥人多中风者，盖人之肥瘦，由血气虚实使之然也。……故血实气虚则肥”，说的就是机体内机能的紊乱、新陈代谢的不平衡是产生肥胖的原因所在。一方面机体抵抗力的降低，（气虚）和血液粘度的增加（血实）是中风发生的重要病理改变所在。更有相关研究显示，脑中风病人中多为痰湿体质的病人，而痰湿体质的病人多是肥胖的病人，这样一个显而易见的联系，相信能够提高大家对肥胖是脑血管疾病一个重要危险因素的认识。
因此，无论是在疾病发生以前，或是在中风发生以后，肥胖都是需要解决的重要问题。粗略的讲还是那句百说不厌的话“管住嘴，迈开腿”，展开来说，便是要养成良好的饮食习惯，积极进行运动锻炼，定期检查身体，抛弃不良的生活习惯如吸烟，酗酒，熬夜等。
如果说每一个小家庭都是夜空中闪烁的一颗星星，疾病带给家庭的打击使得星星黯淡光辉，如何尽可能避免这些遮挡的云翳，不妨从减肥开始，控制体重，改善痰湿体质，降低中风的风险，还给一个健康的您！
参考文献：
[1]肥胖者易中风[N].中药报,0-12-08（1）.
[2]刘艳骄.王琦.肥胖人痰湿体质与脑卒中[J].辽宁中医杂志,,12（10）：10-12.
[3]MaryE.Kroll,DPhil,etal.Adiposityandischemicandhemorrhagicstroke.Neurology.Sept.7.
作者：蓝嘉盈广州中医药大学级硕士研究生
指导老师：招远祺，主任中医师，医学博士后，硕士研究生导师，中华中医药学会脑病分会常务委员兼副秘书长，广东省医学会神经病学分会神经免疫学成员、医院“拔尖人才”培养对象。
擅长：脑血管病如脑梗塞、脑出血，中枢神经系统感染性疾病如各种脑炎、脑膜炎，神经免疫性疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力、自身免疫性脑炎等诊断和中西医治疗，运用现代浮针、传统针灸、中医药手段，治疗神经内科相关杂病如头晕、头痛、面瘫、肌张力障碍、肢体麻木、记忆力减退等。
敬请长按上述
