多发性硬化

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  多发性硬化(MS)是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,其发病机制与免疫、遗传等多因素相关。目前临床主要采用激素、免疫抑制剂等传统药物治疗,但只能在一定程度上缓解病情。近年的研究证明,干细胞移植能改善MS动物模型的临床症状、抑制炎性细胞浸润、减轻轴索损伤和髓鞘脱失,可能成为治疗多发性硬化的新方法。自体干细胞移植(AHSCT)即从患者自身采集干细胞,随后接受高剂量化疗以消除病变细胞,收获的干细胞再重新返回到病人的血液,以重新启动正常血细胞的生产,达到“重置”免疫系统的目的。


  日前,一项研究对采用自体造血干细胞移植进行MS治疗的患者进行了五年跟踪研究,研究人员评估数来自13个国家的25个治疗中心,评估了-年间例MS患者自体造血干细胞移植后状况。


  扩展残疾状态量表(EDSS)显示,46%的患者在治疗后5年内没有发现硬化疾病进展,症状改善评分有所提高。在复发缓解型MS患者中,一年治疗后,患者EDSS评分增加0.76,73%在移植5年后无症状的恶化,进步型MS患者EDSS评分上升0.14。


  但需要注意的是,自体干细胞移植及化疗本身可能会严重削弱免疫系统,增加疾病易感性;另一方面,该研究的随访时长为5年,意味着只能证明自体干细胞移植在5年内可以阻止病人病情的恶化而不能证明它是能治愈MS的手段。因此,自体造血干细胞移植治疗MS尚需要更多随机对照实验和治疗案例提供更多有效的证据。

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