科学消除白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/160724/4910464.html青年女性,妊娠期有高血压,7年前有癫痫病史,长期口服卡马西平抗癫痫,控制可。
2年前因突发左侧肢体无力于外院就诊,查MR示脑室边多发异常信号,诊断多发性硬化,予甲强龙针冲击治疗恢复良好,后未继续服药。
半月前突发左侧上肢无力,当地MR提示“右侧丘脑新近梗死,两侧脑室旁病变,符合多发性硬化改变。”诊断MS,予激素冲击治疗,无好转。
医院。
揭开谜底,依据如下
一、影像
符合脑梗死影像
MS病人一般无软化灶,结合病人2年前左侧肢体无力,考虑为陈旧性脑梗死病灶。
T2提示侧脑室旁多发异常信号,但幕下(脑干、小脑)、视神经及脊髓异常,不符合MS患者的空间多发性表现。——当地诊断为MS的影像依据
二、实验室检测
脑脊液寡克隆带是MS患者最常见的免疫学异常表现,是临床诊断MS最有意义的辅助检查——患者阴性。
总结
患者2次左侧肢体无力,MR提示多发侧脑室边异常信号。是当地诊断MS考虑时间多发性、空间多发(其实没有达到标准)性作为依据。
每一个疑难疾病马后炮总是很轻松,但起初有时显得的扑朔迷离,没有强大专家参与的医院容易一个考虑走到底等各种因素。
声明:科普知识不能套用于治疗,具体需专科就诊
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