医院康复中心设备篇十四打通 [复制链接]

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“今天我想吃米饭和鸡肉”；“不，我想吃披萨、火锅、蛋糕......”这应该是很多人常常挂在嘴上的话题吧，经常是吃了早饭想着午饭和晚饭，因为这是一件很幸福的事情！但你知道吗？也有很多人在为了吃而痛苦......不是怕吃的太多，而是吞咽出现了障碍，根本吃不下去！

呛水呛咳、不能自主吞咽、吞咽疼痛、咽不下去、喉咙有堵塞感、容易噎住、吞咽功能退化、吞口水疼痛、反流、误吸等。

吞咽困难危害大，不可轻视：

第一：延误治疗/错误治疗，威胁生命。部分吞咽困难患者，家属没有给与及时的正规治疗，病情加重导致老人长时间不能进食，最后威胁生命。

第二：误吸导致吸入性肺炎。吞咽困难患者由于吞咽生理机制受损，固体或流质，口咽分泌物的急性或慢性误吸及胃内容物反流都会导致误吸性肺炎。严重者可致命，需引起高度重视。

第三：营养不良、脱水。一旦不能安全的吞咽，身体组织内缺乏足够的水和电解质来维持健康，会导致患者营养不良、脱水，严重影响身体健康。

第四：鼻饲、胃管。患者无法自主吞咽时，只能通过插胃管、鼻饲的方法进食。对患者身心产生严重影响，情绪低落，生活不能自理，不但花钱还受罪。

医院康复科为解决这一难题，已引进吞咽神经和肌肉电刺激仪，来改善患者的吞咽困难。此治疗仪为物理治疗、无创伤、无副作用。

治疗原理：

通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激，兴奋神经及吞咽肌群，促进受损神经复苏，加强吞咽肌群的运动，缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复，进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行治疗，近年已成为临床最常用的吞咽障碍治疗手段。

主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、失智症、脊髓侧索硬化症、巴金森氏病、阿兹海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍。

1、癫痫；

2、心脏起搏器及其他植入电极患者；

3、由于使用鼻饲管而严重反流的患者，应慎用；

治疗时间及疗程：

根据不同的患者，病情严重程度等情况，每日1次或上、下午各1次，每次20分钟，一般情况下，治疗次数越多，则疗效越明显、越巩固。

功能特点：

该吞咽治疗仪分固定电极（蝶形电极片）和手持电极两种治疗方法。

图一：

图二：

固定电极片：如图一所示，通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激

手持电极：

球状电极：适用于小面积刺激,可刺激单侧舌骨上下肌群。

板状圆形电极：适用于较大面积刺激,可刺激单侧舌骨上下肌群。

Y状电极：同时刺激双侧舌骨上肌群及舌骨下肌群。

棉签电极：使用前应将医用棉签头部充分浸泡生理盐水后,再将医用棉签插入电极杆中。同时还可进行冰刺激：用冰棉棒快速点刺激软腭、腭弓、舌后部、咽部、颊部，刺激完后做一次空吞咽；目的是促进吞咽反射建立，改善吞咽启动。

供稿：康复三科李静雯

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