视物模糊疲乏无力行走不稳警惕罕见病多发性硬化
北京晚报
年12月24日
▌中医院脑病科祁江峡
诊室故事
30岁出头的刘女士两个月前连续加班数日后出现乏力感，视力下降，时常感到头晕。她开始没有太在意，认为是自己太累了，但是症状持续不缓解，并且开始出现走路不稳，手脚麻木等症状，影响了正常的生活。医院，做了头颅核磁和腰穿等专科检查后被确诊为多发性硬化。在医院住院给予激素治疗后大部分症状有了缓解，但现在仍有手脚麻木，疲乏无力的感觉，而且出院时医生告诉刘女士，这个病还有复发的可能，因此刘女士怀着忐忑的心情就诊，寻求中西医结合治疗。
女性发病率高于男性
多发性硬化是一种中枢神经系统免疫相关性疾病，由于患者自身的免疫系统攻击保护神经细胞轴突（可以理解为电线中的铜丝）的髓鞘（包绕在电线外层的绝缘物质）而导致神经功能受损。
多发性硬化症的病因目前尚不明确，其本质上是一种自身免疫性疾病，自身免疫反应、病*感染、环境因素和遗传基因易感性可能共同参与了本病的发病。此外，维生素D缺乏、日照不足和吸烟可能会诱发疾病发生。此病常好发于中、青年，女性高于男性。
超7成患者有倦怠感
多发性硬化分为：复发缓解型、继发进展性、原发进展型、进展复发型。临床症状累及全身多个系统，典型症状包括：
■视力障碍
通常起病较急，表现为视力减退、色觉缺失、眼球活动时伴有疼痛，少数会出现一过性闪光感或眼前黑影遮挡，持续数小时至数月。
■运动障碍
可以出现偏身无力、双下肢无力和四肢无力，运动症状往往伴随着肌张力增高和腱反射亢进、病理反射的出现。
■乏力疲惫
疲乏感是患者最常见的表现之一，75%的患者有乏力主诉，表现为倦怠感、体力下降或精神萎靡不振，以致影响到日常事务的处理。
■认知障碍
包括注意力不集中，抽象能力、操作能力、记忆力减退等，早期常有言语流畅性和词汇记忆障碍、阅读困难等表现。亦可能伴有焦虑、抑郁、双相情感障碍等。
■感觉障碍
肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感或尖锐烧灼样疼痛。
中西医结合增疗效
多发性硬化是一种进展性疾病，患者如果不能得到及时有效治疗，在经历多次复发与缓解后可能出现不可逆的神经功能缺损，最终导致瘫痪、失明等严重残疾。然而目前并没有资料或证据显示，药物或何种治疗方法可以根治或完全治愈多发性硬化，所以目前正式上市对该病有治疗作用的药物，都是标注缓解症状和预防复发。
对于多发性硬化患者结合中医治疗辨证用药能减轻西药治疗的副作用和不良反应、增加西药的治疗效果，同时中药治疗有调节患者体内免疫相关炎症的作用，延缓疾病的进展。
来源北京晚报
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