多发性硬化

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血脂高,用他汀可是,他汀众多,如何选对 [复制链接]

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北京皮肤病十佳医院 http://m.39.net/pf/a_8810613.html

研究证实,他汀除了可降低血脂外,对癌症(前列腺癌、卵巢癌、大肠癌、肝癌)、神经损伤(老年痴呆、多发性硬化症、帕金森病、脑出血)、炎症(骨关节)、肝病(脂肪肝、慢性丙型肝炎、肝硬化)等还具有有益预防、治疗或保护作用[1]。

可是,洛伐、辛伐、普伐、氟伐、阿托伐、瑞舒伐、匹伐他汀等这么多他汀,同头孢抗生素有很多种一样,令人眼花缭乱,不知道它们之间有什么差别。我想,很多店员或者患者朋友,可能都有类似的疑惑。

不要担心,今天我就深入浅出地为你剖析,只要5-6分钟耐心读完本文,你对他汀的了解就医院心内科临床医生的水平了。

请仔细阅读,读完后点击文末“阅读原文”做个小调查小测试,回答正确可有机会参与抢个小红包。

先看看这些他汀的新旧程度

根据FDA对这些他汀批准上市的年份,如洛伐()、辛伐()、普伐()、氟伐()、阿托伐()、瑞舒伐()、匹伐(),可以看出:

只有瑞舒伐和匹伐是较新的他汀,上市时间在15年之内;

其他的5个他汀上市已经达20-30年了。

也许和头孢一样,总是一代更比一代强。当然,仅靠这些他汀新旧程度来判断,未免偏颇。

评判他汀的4个标准

一个理想的他汀,应当能满足以下4个条件,第1条是有效性,第2-3条是安全性,第4条是方便性。

首先是强效降脂,达到(LDL降幅大于50%,或LDL低于70mg/dL),即对于心脏病高危患者,根据各大血脂异常治疗指南,低密度脂蛋白(LDL-c)降低到70mg/dL(1.8mmol/L);如果不能达标,则LDL-c必须降幅50%[2]。

没有药物相互作用:因为心血管病危险人群往往可能同时、或偶尔同时服用其他药物,所以应避免他汀同这些药物发生相关作用,以免产生安全性风险。

具有良好肌、肝、肾安全性。

服用方便:不受时间和饮食影响。

上述标准是显而易见的,不用我赘述了吧。

1降脂能力:只有辛伐80mg、阿托伐40/80mg和瑞舒伐10/20mg符合要求

根据美国FDA

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