这是个非常好的问题！
很多麻醉药都没解药！
想组个麻醉药CP挺难的！
今天向大家介绍
全麻药中的一组CP！
“*”药与“解”药
你猜！
对外科来说
麻醉让外科手术从野蛮走向科学
不过，也不是有了麻醉，
什么事就都解决了
19世纪全身麻醉刚出现那会，
就有遇到个大难题
外科医生希望
做腹部和胸部的手术时
病人的肌肉松弛一些
而麻醉医生仅有的办法就是
使用大量的镇静类麻醉药
达到一个“深麻醉”状态
风险极高及副作用大
因为那时并没有
让外科医生惦记
麻醉医生发愁的
肌肉松弛特效药
抱歉，19世纪是真没有！
幸运的是，
多年后，
从亚马逊部落的*箭上
提取到了一种*药。
只要在小小的箭头上蘸上这种*药，
放进吹箭筒里面，
箭头轻微蹭破猎物的皮肉，
猎物就会快速倒地，
两三小时动弹不得，
甚至死亡。
当时
西班牙人意图征服亚马逊这片土地，
但大部分*队都败在了这小小的*箭上。
中箭的士兵就像那些猎物一样，
有的很快就被杀死，
另一些则在痛苦中慢慢死去。
就是恐怖地
清醒着不能呼吸！
这些带着痛苦的死亡的故事很快就传开了。
于是，
很多人就研究起了*箭上的*药。
最重要的就是CharlesWaterton
在年进行的“三驴试验”。
他用*箭分别刺伤三只驴的腿。
第一只驴很快就中*了，
12分钟之后就死了，
说明箭*真的很*。
第二只驴，
他们刺伤后
很快就在伤口近端绑了一条止血带，
就是这么个简单的操作，
让它继续活动了个把小时，
而且没有任何中*症状。
后来，
他们解开了带子，
很快第二只驴也死了。
最后，
他们在第三只驴中*后，
快速给它做了气管切开，
用风箱呼吸空气。
就这样过了几个小时候，
这只驴晃来晃脑袋，
神奇地站了起来，
就这样又活了25年。
“三驴试验”证明了
箭*是让中*者全身肌肉无力，
呼吸肌瘫痪，
导致窒息缺氧而死，
最特别的是，
这种作用是暂时的，
不用什么解药，
等它的药性过去了，
一切就都没事了。
虽然发现了肌松松弛药
但最先应用的并不是在手术麻醉
勇于探索的医生们
开始尝试用它来治疗
一些严重肌肉痉挛等疾病。
一个叫做RichardGill的美国人。
他不幸患上了“多发性硬化症”，
开始频繁的出现肌肉痉挛，
只能用箭*来缓解肌肉痉挛。
但当时的箭*又极为短缺，
这种不得已的情形
让他毅然决然地前往厄瓜多尔的丛林
寻找*药。
在经受了5个多月丛林的严酷考验后，
他收集到了12公斤的箭*，
并把它们带回美国。
最终，
化学家们从中提取出了箭*的原料，
也就是著名的筒箭*碱。
筒箭*碱的大量出现，
使得人们有可能探索其在医学中的不同用途。
年初，
加拿大的麻醉医生HaroldGriffith
第一次在外科手术中使用了筒箭*碱，
用一种简单的方式实现了
在“浅麻醉”下的肌肉松弛，
这种方式在那一刻之前是前所未有的。
但是，
恰巧由于第二次世界大战的爆发，
这项技术并未快速传播到世界各地。
后来，
英国的麻醉医生RobertMacintosh
在受邀访问西班牙时，
提出了这种新技术，
并且用它成功完成了
一例腹部巨大肿瘤的手术。
术中，
台上高兴坏了的外科医生
反复提起松弛的肌肉，
震惊了全场。
不过，
筒箭*碱在麻醉使用的时间并不长，
它很快就被其他改良的肌松药所代替，
包括：琥珀胆碱、泮库溴铵、
维库溴铵、阿曲库铵、
米库氯胺、罗库溴铵等。
上面提到的这些肌松药
临床上有些已经不使用了，
但可以说，
每一种肌松药至少在某一方面
都超越了前身或有所改进。
比如，
现在大家广泛使用的罗库溴铵，
相较于之前任一种非去极化肌松药，
他的起效都更加迅速，
甚至足以媲美去极化肌松药琥珀胆碱。
这太难得了！
因为，
非去极化肌松药起效时间
通常和效能呈反比，
需要使用大剂量的非去极化肌松药，
才能缩短起效时间。
但这就需要以更大的副作用为代价。
上个世纪90年代进入临床的罗库溴铵，
正是人们研究了数百种化合物后，
兼顾了起效时间和效能强弱之后的结晶。
在临床剂量下，
罗库溴铵起效足够快，
持续时间不长，
还最大程度的降低了心血管的副作用。
在临床非常受欢迎！
随着特异性拮抗剂舒更葡糖钠
（sugammadex）的上市，
罗库溴铵似乎接近完美了。
“*”药与“解”药
组了真正的CP
通过化学隔离的方式
直接包裹罗库溴铵，使其失活，
达到消除术后“肌松残余”的作用。
而且，
舒更葡糖钠还能拮抗
罗库溴铵深度的肌松状态，
比如深肌松下的腹腔镜手术，神经外科手术
也让我们能够更好的处理
诱导插管时的一些紧急情况。
或许我们可以认为，
肌松药发展到罗库溴铵
已经是一个较为成熟的阶段了，
结合舒更葡糖钠拮抗使用，
能够满足我们所能想象到的所有外科需求了。
相信罗库溴铵和舒更葡糖钠的组合
能为更多重大手术服务。