多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 16:36:00
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居民医疗保险是对居民健康的有力保障,今天上午,记者从市医疗保障局了解到,该局出台《关于推行医疗保障惠民便民利民二十条措施的通知》(以下简称:《二十条》),这些新规将为居民送来满满红利。

家住醴陵的文女士,在年一次检查中,发现自己肺部有肿瘤,当时治疗的手术费花了两万多元。今年4月初,文女士感到呼吸困难,胸部疼痛。到医院检查后,她发现是肺部肿瘤再次复发。由于病情严重,一个星期前,医院呼吸二科进行了综合性治疗。

医生介绍,根据文女士这种病情,这次治疗费用大概要三万多元,但是由于医保政策的改革,让更多“救命救急药”纳入了医保范围,此次,文女士只要自费一万多元就可以了。

市医保局党组副书记、副局长陈志鸿介绍说,近年来,癌症发病率、死亡率不断上升,昂贵的靶向药、抗癌药让不少家庭陷入因病致贫、返贫的困境。

此次《二十条措施》就明确规定了,将全面保障抗癌药品和谈判药品政策落地,真正让患者切实享受实惠。把救命救急的药,全部纳入医保范围,从过去的17种,增加到50种。

亮点一

我市城乡居民医保特殊门诊将增加高血压、糖尿病等病种,特殊门诊病种由3种扩大为43种。还将更多罕见病门诊用药纳入医保报销。例如,城镇职工医保特殊门诊增加垂体瘤、克隆病、多发性硬化症、多发性骨髓瘤、肝豆状核变性、中枢神经系统脱髓鞘疾病等病种。

亮点二

符合条件的女职工生育津贴发放天数由平产98天提高到天;难产的另增加15天;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15天。此外,男职工配偶在今年1月22日后合法生育且未参加生育保险的,均可享受一次性生育补助金。

亮点三

今后,市医保局将打破按业务科室分开受理的传统做法,整合服务窗口,设立综合和待遇两个服务分区。综合服务分区负责政策咨询、服务引导、参保缴费、异动转移接续、信息查询修改、参保证明打印、异地就医备案等业务;待遇分区则负责医疗费用报销、特殊门诊办理、个人账户补划等业务。

亮点四

转诊转院就医管理遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”和参保人资源选择的原则。

亮点五

市医保局将推进“互联网+智慧医保”建设,建立株洲智慧医保APP系统,搭建医疗保障互联网服务平台,逐步将经办服务项目纳入智能化办理范围,力争所有的经办服务项目网上办理,实现参保缴费、信息变更、就医备案、凭证打印、待遇申报、业务对账、办事预约等服务网上办结。

该局还将开通医保业务网上综合查询功能,向社会发布医疗保障政策、医保待遇信息等查询操作指南,为群众提供业务项目、办理流程等信息查询服务。推动医保移动支付,实现一键挂号和诊间费用医保支付功能。

另外,《二十条》还规定了,要推行贫困人口医疗费用“一站式”结算、异地就医“无障碍”办理共20项内容。

公共法制民生频道融媒体记者余俊周翊

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