#重庆头条#
随着CT扫描广泛应用于体检后,近几年查出肺结节的人越来越多,大家对磨玻璃结节也不那么陌生了。很多患者通过一段时间的科普学习也“久病成医”,面对肺结节也有了自己的一些见解,比如多发磨玻璃结节什么时候进行手术比较合适?采取哪种手术方式更能保护肺功能?楔切、肺段还是肺叶?这是一件好事,了解得多一点,焦虑就少一点。
多发磨玻璃结节手术怎么做?原则上应尽可能地切除患者所有肺结节病灶,同时还要尽可能地保留健康的肺,减少肺损伤,在手术方式上优先选择楔切或者肺段切除。当然如果结节太多或者位置太深,也应该至少把有明显癌变风险的结节一网打尽。如果患者已高龄,那也可以只切除已癌变的结节,其余低危的结节可以随访。总之,应该是“”一人一案,个体化治疗”。
那么如何把握手术时机呢?其实早发现早治疗和过度治疗本身就是一对矛盾体,如何把握好两者的平衡,不仅是患者迫切想知道的问题,也是我们医生应该一直谨慎对待的问题。一般来说,多发性磨玻璃结节可以等主病灶8-10mm以上再手术不迟,主要目的就是摸清楚除主病灶以外的其他结节的进展状况,以确定合适的手术方式和范围。
以下转自患者留言:
尊敬的戴主任,您好!其实我已经在网上暗暗潜伏很久了,因为明天就要回山里上班,可能要过一个月才能出来,实在是忍不住了,还请您的火眼金睛帮我确认,让我心里更有底。
年11月,我体检查出肺上有一磨玻璃结节,大小7mm(首次胸部CT平扫),医院的胸外科复诊,医生看过CT后表示不止一个磨玻璃结节,一共是3个,最大的一个磨玻璃结节判断不太好,密度比较高,建议我三个月后复查随访。
年2月8号,我刚从山里出来医院复诊。复查后,医生表示我的磨玻璃结节没有变化,左肺那颗7mm的磨玻璃结节有空泡,密度比较高,考虑是原位或微浸润腺癌,医生建议我左侧的2个磨玻璃结节一并采取段切方式手术,右肺的磨玻璃结节太小且较淡可以不去考虑,继续