多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 19:30:00

随着“造血干细胞”移植技术的成熟和广泛应用,急性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、先天免疫缺陷病、多发性硬化等重度疾病都可以通过“造血干细胞”移植重新建立造血和免疫功能治愈。

而我们今天主要说的是“捐献造血干细胞”的整个过程,我们分几个放面和步骤来说。

有合适的捐赠者

通过静脉注射给需要重新建立造血和免疫功能的患者,输注人类白细胞抗原(亦称为组织相容性抗原,英文缩写HLA)配型相合健康状况正常的志愿者的或自体的造血干细胞。

这里所说的“组织相容性抗体”,即HLA。我们可以理解为捐赠者与患者具有极其相似的基因或者说有极其相似的造血干细胞(虽然这样说很业余,但相对来说比较容易理解)。再或者说,我们在找两片完全或基本相同的叶子进行匹配。

我们把捐赠者分为三类:

一、同基因,即同卵双胞胎,他们的HLA相合率是%(即两片完全相同的叶子);

二、同胞异基因,即亲兄弟姐妹,他们的HLA相合率20%(即同一棵树找两片相同或较为相同的叶子);

三、非血缘关系,即完全不相识的陌路人,他们的相合率是几百万分之一(即从不同树上找两片较为相同的叶子)。

故此,我们可以知道,对于患者来说,每一个捐献者都是万里挑一、或者说千万里选一,甚至可以说,找到的几率有时候比中彩票的几率都低。

而当相合率匹配程度较高之后,我们还要考虑到捐献者的年龄、健康状况、生理机制是否正常等因素。

因为同基因、同胞异基因和非血缘捐献的捐献过程都是一样,故此我们下面不做区分。

注射“动员剂”

“动员剂”是应用粒细胞刺激因子将大量的造血干细胞从骨髓腔中动员释放(诱导)到外周血液中。这其中的原因就是我们之前说的,“造血干细胞”只少量地存在在外周血中,而外周血中的“造血干细胞”远远不能达到治愈患者的数量。

我们可以这样理解,“动员剂”就是我们派过去的说客,游说那些在骨髓腔里的“造血干细胞”出山,从而达到能够进行采集的数量,从而使捐献能过顺利进行。

所以,注射“动员剂”在整个捐献过程至关重要。

注射“动员剂”会有影响吗

注射了“动员剂”后几个小时候会有类似感冒的症状,甚至有不同程度的骨痛、头痛、关节痛、肌肉痛、反胃、失眠和乏力等不适感。

当外周造血干细胞采集完成或停药后,这种症状很快会自动消失。

我们可以这样理解,“动员剂”把在原来在骨髓腔里面的说服出来,“造血干细胞”大量跑出骨头时,肯定会与本来密度就大的骨头发生摩擦(脑补一下,万马奔腾被踩弯腰的小草),故而会出现不同程度的不适。而这种不适只是暂时的(小草总会很快地重新成长,并更加坚强)。

我也曾跟其他捐献者交流过,这种疼痛是轻微的、暂时性的、可以忍受的。甚至一些身体强壮的、对疼痛不太敏感或耐受力比较强的,根本就感觉不到疼痛。

采集“造血干细胞”

接下来的采集是整个过程的高潮部分。

我们在上文说过的“血液成分采集机”此时就粉墨登场了。有些捐献过“机采成分血”的朋友可以脑补一下,其实捐献“造血干细胞”跟“机采成分血”是一样的,不同的只是我们需要的采集的成分不同,还有就是捐献“造血干细胞”的时长比较长一些罢了。

简单跟大家说一下这个过程。在这个过程中,捐献者会平躺在床上,双手伸直平放,手心向上,医生会将其中的一根针头(硬针)插进你其中一只手,用于抽取你的血液。而另外一根针头(针头较软,可小范围适当小心挪动)插进另一只手,用于回溯血液。

而你输出的血液会通过“血液成分采集机”采集分离“造血干细胞”。采集后通过另一根针管针头,将除“造血干细胞”外的其他血液成分回输到你的身体。

这里要穿插一个小细节,在采集的过程中,由于“抗凝剂”的作用,个别志愿者会出现口唇麻木、手脚麻木等症状,这是缺钙的表现,只要及时补钙就能结束这种症状。

有些人会问,什么是“抗凝剂”?“抗凝剂”是除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固。所以,在捐献过程中,“抗凝剂”起着防止血液凝固的作用。是给整个过程上一个保险。

采集完成后

一般采集过程为1-2天,采集时间为3-4个小时,根据受捐者所需的“造血干细胞”数量及采集数量而定,大多数捐献者一天一次就能结束捐献。

结束捐献后,医生会安排捐献者休息。在捐献后的第二天进行身体各个指标的常规检查,之后就可以回家,正常生活。

其实,捐献“造血干细胞”的过程并不复杂。

揭开它神秘的面纱,了解它的整个过程之后,我们会发现,它其实只是过程比较久的献血。

深入的了解之后,也知道它其实并没有我们想象中的可怕,这是一个安全、无风险的过程。

可就在这些看似平常的经过,看似流水账的过程,却发生着许许多多感人的故事。

背后英雄的故事,小编将在明天与各位分享,分享在这看似平凡的背后,那些感人的故事。

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