多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2025/4/26 17:48:00
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2月28日是国际罕见病日。在我国,多发性硬化属于罕见病,发病率为0./10万,患病总人数已经超过10万。多发性硬化是一种严重、终身、进行性、致残性的神经免疫性疾病,但病因尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。多发性硬化好发于20~40岁的中青年群体,女性多于男性,因此被称为“花季杀手”。

多发性硬化的症状隐蔽性明显,提高疾病认知、医院早诊早治是关键。多发性硬化早期症状容易被忽视,比如手脚发麻、视力模糊,如果不能得到早期控制或者控制不好,会反复发作导致失明、瘫痪甚至危及生命。所谓“多发”即疾病具有“时间多发”和“空间多发”的特点,“时间多发”指的是疾病具有明显的复发和缓解的过程,“空间多发”指的是病变部位多发,因此,临床表现不一,可能会有视力下降、肢体感觉、运动障碍等不同的问题。由于其病症复杂,极易误诊,导致很多青壮年患者失去了最佳治疗时机,耽误了人生最好的时光。

多发性硬化症状的隐蔽性较强,有几个主要的症状出现时会误认为是其他疾病而没有加以足够重视,导致病情的延误。例如常见的肢体麻木,很多当成颈椎病、腰椎病;出现肢体无力时,很多时候也被当成睡眠不好,现在的年轻人经常熬夜,不会想到是这种罕见病;当出现视力障碍时,很多人看得不清楚就滴眼药水,医院检查。基本都是到了走路出现问题或者大医院看,这个时候病情已经比较严重了。

九成以上患者出现步行功能障碍,治疗目标是对因对症联合治疗改善疾病复发,缓解症状进展。为了防止多发性硬化疾病复发,进行规范的对因治疗,即疾病修正药物治疗(DMT)是关键。随着患者疾病与治疗意识的提高,近年来我国DMT药物使用率有所提高,达到18%,但距离欧美国家仍有较大差距,存在大量患者缓解期不治疗的现象,而长期不治疗会导致残疾的发生,患者的生活质量也因此急剧下降。DMT的药物选择需要根据患者病情的程度来定,特别是针对轻中度患者,要综合考虑DMT药物的获益风险比,也就是说选择效果优良,并且安全性也高的药物。同时,患者的个体需求在药物选择时也需要

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