今天门诊一位病人进门坐下就唉声叹气，神色凝重，几乎带着哭声央求我说，胡主任你帮我看看报告吧，我医院体检查出来实性结节，今天报告上说我是磨玻璃结节，我是不是得肺癌了？听说磨玻璃结节都是肺癌。
左图结节复查时变淡，密度降低
看着患者这么焦急，我认真地在电脑上打开两次CT，仔细的对比起来，我发现他的两次结节确实发生了变化，从原来的实性结节，密度明显降低，变成了现在的磨玻璃结节，如果不仔细看几乎看不到了，同时帮他测量了两次结节的直径，发现大小倒是没有明显的变化，于是笑着更他说，恭喜你，你的结节基本排除了肺癌的可能性了。
他说，胡主任你不要和我开玩笑，怎么可能排除恶性可能性呢，不是说不手术都没办法确定性质吗？我笑着跟他说，你说得不错，不手术是没办法确定性质，但如果结节的密度变淡或者变小都可以排除恶性可能性，因为肺癌是不会自动变小或者消失的，无论是否使用药物，只要肺部结节发上了上述变化，都说明结节内部的细胞或者其他有形成分变少了，而肿瘤是不会发生这样的变化的。他表示似懂非懂，为什么细胞成分变少了就不是癌了呢？
其实很简单，癌症在生长的过程中，癌细胞是从无到有不断增多的，结节的内部密度会越来越高，在没有使用抗癌药物的情况下，这种趋势不可逆转，而结节从实性变成磨玻璃正是密度降低的表现，这种情况预示结节恶性的可能性很小。
反过来，如果磨玻璃结节密度逐渐增高，最终形成实性结节，加上直径也变大的话，那大部分就是恶性了，需要当心。
肺部结节逐渐变大，密度变高
当然大家看报告时一定要注意另外一种情况，比如上一次报告上写着磨玻璃结节，这一次报告上确实也写了实性结节，但两个结节位置不一样，其实不是同一个结节，尤其间隔时间很短的情况下，说明肺部多出来一个结节，而这个结节恶性的可能性还是很小的，因为癌症的生长遵循一定的倍增时间，如果很短时间就长出来一个结节，那良性的可能性就很大了。
所以结节和肺癌之间的关系可以说是千变万化，各种各样的情况都有，不能简单的看哪一个指标，也不能光看报告，不看CT片就随便下结论，这样很容易搞错，给患者带来很大的心理压力。