今天跟大家分享一个，中医药治疗多发性肺结节的病例。这个肺结节患者的治疗，反应了很多我们在这方面治疗的一个基本问题，也是一个非常有代表性的案例。这个患者是一个48岁的男性，半年来他发现，他有气短的表现，去医院做CT检查，发现了多发的肺结节，他一共有17个肺结节，这些肺结节中，有几个比较大的，大概在七八毫米左右，这17个肺结节里，其中有一个，位于右肺的下叶和中叶交界处，接近纵隔胸膜的地方，而且是在右肺静脉分支附近，它是一个实性的，直径大概在八毫米左右，其余16个结节，都是密度不同的均匀的磨玻璃样结节。西医就建议他回去定期复查，没有什么太好的办法。朋友就建议他来中医治疗，我看到这个患者之后，针对患者的情况，我把这17个结节，给它分成两组，来区别对待。
对于实性的结节，如果实性的结节，位置比较好，可以用中药治疗一段，观察一段时间看看，其实它短期内也不会有太大的危险，但是出于以下几个原因，我建议他马上去做手术，去除掉，第一个原因，就是相对于磨玻璃结节，实性结节消除起来是不是太容易的。第二个，实性结节的位置特别不好，他挨着胸膜，离血管又很近，如果他是一个原位的肺癌的话，很容易突破旁边的胸膜，或者是进入到血管，这样后期治疗起来就非常的棘手。与其这样，还不如早日把它手术做掉。
手术虽然可能会造成一个损伤，但是实际上避免了最坏的结果，这是实性结节。对待另外16个磨玻璃样结节，就通过中药治疗就可以，我把我的建议跟他说了一下，让患者跟家里人商量一下。但是商量之后的结果，还是决定吃一段中药以后再说。
患者来的时候，他是咳嗽，有少量的痰，而且患者有点气短，有的时候情绪稍微一激动，或者是活动稍微大一点，就有大喘气的现象，他的口是不干，睡眠也比较差，四肢特别是下肢有点冷，大便每天两到三次，舌质淡，舌体胖，有齿痕，脉是细、弦而且弱，经过辩证，患者虽然年龄不大，但是他是一个少阴肾经先虚，体内的寒气与痰相结合，形成的一个结块，也就形成了结节。
方药就根据他的辩证，同时加了一些散结化瘀的药，进行治疗。三个月以后，患者依照医嘱去进行CT复查，发现结节消失了五个，除了右肺的实性结节外，其他11个结节也有不同程度的缩小，患者喜悦之情溢于言表，非常高兴。在这个时候，我又向他提出来，如何处理右肺实质性结节的问题，提出了我的建议，还是建议让他尽早手术，可能是患者发现这段时间，右肺的结节没有变小，而且可能也是对我的信任度增高了，他接受了建议，决定手术了。
然后术后病理，是一个原位的肺腺癌，由于做的早，所以没涉及到胸膜和血管，切除一个肺段也就结束了，后期也不会有太大的问题。手术恢复以后，他又回到我这继续吃中药，来治疗剩余的结节。