DIS标准变化包括：排除症状性和无症状性病变的区别，将脑室周围受累所需的病变数目增加到3个，增加了皮质与视旁病变的联合应用及视神经评价。DIT标准变化包括：排除了症状性和无症状性病变的区别。近日研究人员考察MAGNIMS新标准在临床实践过程中的效果。
研究人员对CIS典型患者临床发病后3个月内进行了脑、脊髓MRI和视神经评估。患者年龄16-60岁，CIS后提示存在中枢神经系统（CNS）髓鞘脱失以及典型的多发性硬化复发缓解症状。在临床症状3个月内进行全面的脑脊髓MRI检查，随后的12个月进行脑扫描随访。在36和60个月，记录第二次临床发作情况。研究利用时间相关工作特性曲线分析评估DIS、DIT以及DIS+DIT的诊断效果。
名CIS患者参与研究，随访平均50个月后，人(51%)临床确诊多发性硬化。在36个月时，DIS指标表现出较高的诊断敏感性(McDonald0.91[95%CI0.85-0.94]，MAGNIMS0.93[0.88-0.96])，组间特异性相近(0.33[0.25-0.42]，0.32[0.24-0.41])，特性曲线下面积相近(AUC；0.62[0.57-0.67]，0.63[0.58-0.67])。诊断效果不受症状性病变(敏感性0.92[0.87-0.96]，特异性0.31[0.23-0.40]，AUC0.62[0.57-0.66])或皮质病变(敏感性0.92[0.87-0.95]，特异性0.32[0.24-0.41]，AUC0.62[0.57-0.67])的影响。3个脑室周围病变的特殊要求略微降低了诊断的敏感性(0.85[0.78-]，提高了诊断特异性(0.40[0.32-0.50]，对AUC无显著影响(0.63[0.57-0.68])。视神经评价对诊断敏感性的影响不显著(0.92[0.87-0.96])，但降低了特异性(0.26[0.18-0.34])以及AUC(0.59[0.55-0.64])。DIT以及DIS+DIT的AUC，在不同诊断标准之间差异不显著。
研究认为，MAGNIMS诊断标准与McDonald标准相比，对临床多发性硬化预测的准确性相近，但临床应用得到了简化，额外条目可提高新诊断标准的特异性。
原始出处：
ProfMassimoFilippietal.PredictionofamultiplesclerosisdiagnosisinpatientswithclinicallyisolatedsyndromeusingtheMAGNIMSandMcDonaldcriteria：aretrospectivestudy.LancetNeurol.21December.
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