多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 4:22:00

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)也称为LouGehrig病,关于该病的很多方面问题目前尚不明确。如果无法了解引发ALS的确切原因,就很难解释为什么有些人会患上这种疾病,而有些人不会。不过研究人员确实提出了一些可能的假设。

ALS会破坏人体的运动神经元。这些神经细胞控制着人体重要的肌肉活动,包括呼吸、说话、吞咽和行走。随着时间的推移,肌肉控制能力会变得更加严重。

目前仍没有治愈ALS的方法,不过人们正在对此进行研究。该病也没有预防措施。

该病很少见,根据美国国家ALS登记处的数据,美国每10万人中约有3.9人患有这种疾病。由于这种病的发生存在随机性,研究人员很难确定哪类人群更容易患病。

ALS和性别、种族、年龄、家族

医生通过ALS患者,了解到下列数据:

性别:约60%的ALS患者为男性。

种族:93%的患者是白人。

年龄:ALS通常出现在40~60岁人群之间。多数患者在50多岁时确诊。也有可能更早患病,但几乎很少在30岁之前患病。

家族病史:少数ALS病例是由家族遗传的。

ALS类型

根据是否为家族遗传,这种疾病分为两种主要类型。

散发性:散发病例占所有ALS病例的90%~95%,常见于没有已知家族病史、也没有任何明确因素导致其易患该病的患者。在散发病例中,其他家庭成员不会有遗传ALS的风险。

家族遗传性:有5%~10%的ALS病例是家族遗传性的。如果一个人患有家族遗传性ALS,那么其孩子会有50%的几率患病。

基因作用

科学家们正在研究到底是遗传、环境因素还是两者共同作用导致了ALS。

一些理论认为,一些人群在基因上就有患ALS的风险,在接触到外界的触发因素后(例如与*素接触),就会患上这种疾病。

科学家已经在ALS相关基因中发现了十几种突变,但两种主要的基因是C9orf72和SOD1基因。

C9orf72基因:家族性病例中约有三分之一的患者有C9orf72基因突变,在散发病例中也发现了一小部分。科学家们还发现,C9orf72基因的这一缺陷与额颞叶痴呆(frontotemporaldementia,FTD)有关,这是一种不常见的痴呆类型。一些研究者认为,ALS与某些形式的FTD有关。

SOD1基因:大约20%的家族性病例和1%~5%的散发病例有这种基因突变。目前还不清楚基因突变如何导致ALS病发。研究发现,突变的SOD1基因产生的蛋白质有*性。

外界触发因素

科学家也对环境中的因素进行了研究,如化学物质和其他物质是否增加了ALS的患病几率。但到目前为止,研究人员很难找出具体因素。科学家研究的一些外界因素包括:

吸烟:吸烟被认为是唯一可能增加ALS患病几率的因素,但这可能主要对女性来说,尤其是绝经后的女性。医生们对这种联系也颇有争议。

接触*素:铅和其他化学物质可能与ALS有关,但目前还没有发现任何确定的单一物质。

服*役:研究发现,退伍*人更容易患上ALS,尤其是年在海湾战争期间服役的*人。确切的原因尚不明确,但可能是服役必须接触一些化学物品或金属、受伤、感染或剧烈运动。与其他退伍*人相比,参加过海湾战争的人群更容易患上ALS。

剧烈运动:最著名的ALS患者是已经因该病去世的棒球运动员LouGehrig。研究表明,活动量巨大的运动员患病的可能性更高。但这些研究的规模很小,所以现在说运动员更有可能患病还为时过早。

工作:研究表明,从事体育、驾驶飞机或赛车、建筑、农业、美发、实验室工作、兽医和焊接等工作的人群患病几率更高。这些工作通常会接触到某种杀虫剂、金属和化学物品。但尚未发现某个共同的潜在风险。

居住环境:研究表明,太平洋关岛和日本纪伊半岛的ALS有群集发病现象,发病率是世界其他地区的50~倍。南达科他州和意大利也有类似现象。

转自:腾讯医典

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