诊断标准NMO是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。我国专家推荐使用年Wingerchuk修订的NMO诊断标准：①必备条件：视神经炎、横贯性脊髓炎至少单一发作。②支持条件：头颅MRI检查正常或病变不符合多发性硬化的影像学诊断标准，脊髓MRI检查发现病灶累及超过3个脊椎节段；血清发现NMO特异性自身抗体（NMO-IgG)，即血清抗水通道蛋白4（AQP4)抗体阳性。具备必要条件和支持条件中的2项以上，即可诊断NMO。该诊断标准的敏感性和特异性分别为87.5%和83.3%。
鉴别诊断①多发性硬化：多发性硬化的受累部位为视神经、脊髓、小脑、脑干、大脑半球；而NMO为视神经和脊髓。二者均有脊髓炎表现，但多发性硬化为急性部分性横贯性脊髓炎（acutepartialtransversemyelitis,APTM)，病灶累及少于2个脊髓节段，呈非对称性偏心分布，常累及脊髓后部，无或很少有肿胀；NMO为急性完全性横贯性脊髓炎（acute