近期一项大型的国际多中心研究表明，经历过怀孕或分娩的女性发生临床孤立综合征（CIS，CIS是MS首次临床表现。）的时间比从未怀孕的女性推迟了将近三年。然而，多次妊娠或多次分娩似乎不能进一步推迟CIS的发作。对此现象，今后仍需要更多的研究来深入探索妊娠为什么对多发性硬化症（MS）的发病具有保护作用。
该研究的作者，莫纳什大学（MonashUniversity）的神经科学家VilijaJokubaitis博士说：“目前，我们尚不清楚怀孕如何减缓MS的发展，但我们认为这与女性DNA的改变有关。”
“我们现在申请基金资助，以进一步探索这种令人兴奋的现象”Jokubaitis补充说。
这项研究结果被撰写成论文“AssociationofPregnancyWiththeOnsetofClinicallyIsolatedSyndrome,”发表在JAMANeurology杂志上。
据估计，目前全世界有超过万人患有MS，其中女性罹患MS的可能性是男性的3倍。由于MS在育龄妇女中相对多件，因此越来越多的临床研究集中在妊娠是否影响疾病发作及其病程上。但是，关于妊娠与MS或CIS发作的相关性在仍未达成共识。
澳大利亚，捷克和意大利的研究人员评估了妊娠和分娩是否会延迟CIS发作时间，以及多次怀孕或分娩是否进一步影响了CIS的发作。他们选择CIS发作而不是MS确诊作为研究重点，以最大程度地减少可能在MS诊断之前受到其他混杂因素的影响。
该研究所分析的数据源自MSBase数据库中的名患有CIS的女性，该数据库由MonashUniversity管理，包含了35个国家的近70,多名MS患者的数据。本研究中的女性分别在澳大利亚和捷克的四个MS专门诊所接受了随访。
所有怀孕的情况，包括那些因流产而中止怀孕的孕妇的数据都被纳入进行分析。分娩是指任何孕龄超过20周的生产，也包括死胎。
研究中初次怀孕的女性平均年龄为23.3岁，初次生育时间为23.8岁，CIS的发病年龄31.5岁。几乎一半的人在CIS发作前至少怀孕（1,或46％）或分娩（1,或43％）1次。CIS发病时共有71名（3％）妇女正处于孕期，其中66名（93％）最终分娩，3名（4％）自发流产，2名（3％）人工流产。
结果显示，与没有孕产史的女性相比，有孕产史的女性CIS发作时间明显较晚。有怀孕史的女性CIS发作的中位数年龄较没有怀孕时的女性晚3.3年，有生产史的女性CIS发作的中位数年龄较没有生产史的女性晚3.4年。
研究人员指出，这些发现与先前研究探索CIS或MS发病时间的另一项研究结果一致。那一项研究纳入了名生活在瑞典的MS患者，该研究发现孕产使女性CIS发病延迟了8年。
值得注意的是，怀孕或分娩次数增加与CIS发作进一步延迟无关。
另有一项以MS发病时间为主要研究结果的研究还显示，与那些没有怀孕和分娩的妇女相比，那些有孕产史的女性有MS发病延迟的趋势。
但是，这种相关性不像在CIS那样强。这也提示了使用CIS作为结果的重要性。
总而言之，目前研究支持孕产史与CIS发作延迟相关，但多次的怀孕或分娩似乎并不能进一步推迟CIS发作。
育龄妇女的多发性硬化发病率增加也可能与当前全球育龄女性生育时间推迟和降低怀孕率的趋势有关。
目前需要进一步的研究来确认妊娠与CIS发作时间之间的这些关联，并更好地了解其背后的分子机制。
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马舒贝医生，副主任医师，首都医科大学毕业，首都医科大学与美国匹兹堡大学联合培养博士。大连医科大学硕士研究生导师。先后参与多项国家自然科学基金项目，目前主持辽宁省自然科学基金项目1项及大连市卫健委课题1项。在PNAS，STROKE等杂志发表论文10余篇。从事神经内科工作16年，在脑血管病、神经免疫性疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长神经免疫性疾病（多发性硬化，重症肌无力、视神经脊髓炎，多发性肌炎等）的诊疗。
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马舒贝