VOL.38
作者｜东莫
编审｜东莫
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在这国庆大长假的第八天，我想问一个哲理性的问题：
你们大家有没有眩晕过？
“就是脑袋晕嘛,肯定有挖！比如考试没考好的时候，上班被领导批评的时候，给熊孩子辅导作业的时候……
还有...假期后三天，特别是第八天....
一想到明天要上班，恨不得当场晕过去算了！”
“我在厕所，每回蹲一会儿再站起来，感觉脑袋天旋地转晕惨了，差点儿踩到...他们说是贫血造成的！”
“上班的时候电脑一打开就开始晕，他们说是我电脑、手机用多了得颈椎病引起的！”
“还有，我一打吃鸡的游戏就觉得晕，他们说这叫3D眩晕！？”
……
是，这些都是晕，但并不全是眩晕，
不是说脑袋昏就是眩晕，
不是说脑袋晕就是眩晕，
也不是说贫血就是眩晕，
更不是说颈椎病就是眩晕，
“医生诶，你这段绕口令看都把我看晕了，到底神马是眩晕，又到底神马是头晕？！”
确实，由于很多人对于头晕与眩晕有很多误区，耽误了寻找病因的最佳时机而影响了治疗。医院针刀治疗中心高雨院长一起来给大家讲一讲，神马是眩晕，神马又是头晕，大家对这些弯弯绕的认识到底错在哪里。
一
头晕和昡晕其实一般患者是很难分清的，这种情况下就造成了医生在诊断的时候产生错误的诊断，所以，当患者们自述头晕的时候，一定要问清楚其真实的感觉，以便做出正确的诊断。
昡晕的患者，会感到周围的物体在转动，或者感觉自己在旋转，倾倒，以及起起伏伏的感觉。因为这是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中的反应失真。
国外曾报道过，眩晕居门诊常见症状的第2～3位,在普通人群中，眩晕的患病率为20%～30%，患病率随着年龄的增长而逐渐增加。其中50%～60%的老年人有眩晕症状，而在老年门诊中，因为眩晕来看病的比例达到81%～91%。
虽然这么多人都眩晕过，但小编敢打包票，你们对眩晕这个症状了解还差得远！
二
医生：“你咋不好了？”
患者：“医生，我经常脑袋昏！”
医生：“是头昏？脑袋昏昏沉沉的那种？”
患者：“嗯，可能是，有时候还觉得站不稳！”
医生：“那可能是头晕，是神马晕法，你描述一下？”
患者：“怎么晕啊？就是晕啊！有时候甚至觉得周围东西在转！”
医生：“那要先做个检查搞清楚，看到底是头昏、头晕还是眩晕！”
患者：“什么*？都是头晕，还不一样？”
是的，在很多人眼中，头昏=头晕＝眩晕
但是，在医生眼中，头昏≠头晕≠眩晕，他们之间不仅症状不同，病因也不一样——
头昏：主要是持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的一种感觉。
多数是因为全身疾病或神经症引起的。
头晕：这样的患者只是感觉头晕，但是没有明显的旋转感，有时感觉头重脚轻、头昏、站立不稳，走路不能走直线，还有的人伴有耳鸣、听力下降等表现。
这样的感觉就不是单纯前庭系的病变了，俗称为大脑供血失衡，无论是运动中枢的缺血，还是调节中枢的缺血，还是感觉器官的缺血，都可能会产生这种头晕的表现。
但是，归根到底最后影响到的还是前庭系统的营养问题，可能只不过还没有发生明显的病理性变化。
眩晕：昡晕的患者，会感到周围的物体在转动，或者感觉自己在旋转，倾倒，以及起起伏伏的感觉
它的真正的病理变化是前庭系统功能障碍，而前庭系统包括前庭神经中枢、前庭神经，以及前庭器，无论这一系统任何一个环节存在病变或者功能上的异常，都可能会导致眩晕的出现。
看哇，这样一看，是不是突然发现你以为的头晕和眩晕之间差别真的还是很大的。
爱的魔力转圈圈
转到头昏头晕眩晕都愿意
三
不管是眩晕、头晕、昏，很多人都觉得如果只是偶尔出现这种情况，不是非常影响生活的话，医院看！忍一忍、躺一躺、多喝热水、闭上眼睛，一会儿就对了！
（呸，渣男！）
但你们知不知道，头晕这种症状可能是疾病的提示！
1.头、眩晕的五种类型
目前，头、眩晕主要分为周围性、中枢性和药物、生理及其他疾病五大类。其中周围性眩晕最为常见，占所有眩晕的80%，是中枢性的4-5倍。
2.引起头、眩晕的常见疾病及病因
周围性眩晕
主要指内耳迷路和前庭支神经病变受损，比如内耳迷路水肿、中耳炎、各种原因引起的鼓膜内陷、梅尼埃病、良性发作性位置性的眩晕。这些因素都是导致内耳压力增高，直接影响到内耳中前庭器的营养，导致其对运动的感知障碍，包括耳石症也是这样的一种病因。
中枢性眩晕
中枢性眩晕:是指脑干内的前庭神经核或核团间的联系受损所致，比如听神经瘤、小脑或脑干出血、梗塞，多发性硬化等坏死性或者压迫导致的功能障碍性疾病。这些都会引起头晕，但是，我们平时遇到的头晕的患者，更多来自于椎动脉供血不足，
药物性头晕
氨基甙类药物、抗癲痫的药物、抗高血压和镇静药物同样可以导致头晕，而它们导致头晕的因素，可能都是因为这些药物在人体内作用不同所致，比如氨基甙类药物影响到听神经的淋巴内电离子的浓度导致内耳功能紊乱，内耳水肿性或者音频阻断性的病变，引起前庭中枢的营养障碍而头晕。而其他药物有的是影响到神经递质的传递，有的是影响到颅内的供血。
生理性头晕
乘船、乘车、电梯从高处向下落下时，有些人会感到一过性的眩晕，是因为顾内失重，还有在乘车时的簸，导致前庭器内感知运动的素乱而出现
其他疾病因素
在头晕的病因中，还有其他的一些因素，比如高血压、低血压、严重的心律失常、急性感染性疾病、尿*症、肝病、糖尿病等等。大家不妨看一下这些疾病导致头晕的最终因素，结果还是前庭系统营养失衡下的病变，高血压导致的脑血管痉挛，低血压导致颅内供血的不足，严重的心律失常引起心脏泵血功能的下降，导致颅内供血的下降，其他疾病导致头晕。
问
“医生，一开头我们问的打游戏容易出现的3D眩晕，属于哪一类？”
答：3D眩晕是由于来自视觉的大幅度和高频率的运动刺激超过了大脑的自我调节范围，导致你出现恶心、呕吐及眩晕等不适的症状，但脑壳头并没有啥子病变，当终止这些过度的刺激后症状就会消失。
所以，所谓的3D眩晕不是一种病，是有些人身体的正常反应，最好的办法就是，你不玩儿这个游戏！
今天我们为大家掰扯清楚了什么是头晕什么是眩晕以及头昏的乌漆嘛黑的一些区别。
相信大家都能根据自己的症状“对号入座”
假期第八天（原谅我反复提及），为了不让大家头更晕、眩晕！今天的科普就到此吧
大家都好好休息迎接明天的太阳（好好工作）吧，下期我会教大家如何更清楚滴辨别自己的头、眩晕症状，以及如何去选择更正确的方式去治疗~
大家下期见~好好享受9天工作日的快感吧~~
（不要打我！！！）
十月年会暨新书签售活动即将拉开大幕！
在大家的支持下，这些年，我们明岐高雨针刀收获了一波又一波的可爱学员，随时听到各种来自业内业外的花式表扬，更重要的是喜欢并认可我们的人越来越多……
如果你是新来的朋友，可能头一次看我们