聊城市门诊慢性病
包括哪些病种？
职工医保（41种）：恶性肿瘤；肾功能衰竭透析治疗；器官移植抗排异治疗；高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一）；慢性肺源性心脏病；支气管哮喘；糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）；类风湿性关节炎（活动期）；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一）；慢性再生障碍性贫血；多发性硬化；骨髓增生异常综合症；原发性血小板减少性紫癜；慢性肾炎、紫癜性肾炎；帕金森综合症；股骨头坏死；重症肝炎、肝硬化；脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；强直性脊柱炎；冠心病；艾滋病；硬皮病；脱髓鞘病；真性红细胞增多症；弥漫性肺间质纤维化；重症肌无力；肝豆状核变性；运动神经元病；血栓闭塞性脉管炎；风湿性心脏病；重性精神疾病；扩张型心肌病；原发性血小板增多症；慢性阻塞性肺疾病（CODP）；干燥综合征；血友病；自体免疫性溶血性贫血；克罗恩病；结肠代食道手术后遗症；结核病（在治疗疗程内）；*斑病变眼内注射治疗。
居民医保（23种）：恶性肿瘤；肾功能衰竭透析治疗；器官移植抗排异治疗；血友病；帕金森综合征；扩张型心肌病；风湿性心脏病；慢性肺源性心脏病；重症肝炎、肝硬化；0-17周岁青少年儿童脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾和孤独症；慢性再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一）；类风湿性关节炎（活动期）；糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）；高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一）；脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；结核病（在治疗疗程内）；重症肌无力；冠心病；重性精神疾病；*斑病变眼内注射治疗；多发性硬化；苯丙酮尿症。
聊城市门诊慢性病报销*策解析职工医保：门诊医疗费最高支付限额与住院医疗费最高支付限额累计计算。一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元，基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金最高支付限额累计为30万元，累计支付限额以上部分，由医保、个人各承担70%、30%，上不封顶。居民医保：一个医疗年度内，基本医疗保险住院医疗费和门诊慢性病医疗费最高支付限额累计为12万元。恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病门诊医疗费最高支付限额与住院医疗费最高支付限额累计计算，其它病种门诊医疗费最高支付限额每年度1万元（享受门诊慢性病待遇不足一年的，按享受待遇的月数计算相应的支付限额）。一个医疗年度内发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿。个人负担的合规医疗费用1万元以上、10万元以下的部分给予60%补偿；10万元以上（含10万元）、20万以下的部分给予65%的补偿；20万以上（含20万元）\30万的部分给予70%的补偿，30万以上75%。一个医疗年度内，居民大病保险最高支付限额提高至40万元。END
主办
聊城市医疗保障局
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