感谢主持人，感谢了过老师，感谢今天晚上来听课的所有的家人们，大家晚上好！
我们在前三次的讲座里讲了关于慢性病的三个不同的问题，高血脂、高血压还有高血糖，以及它们的发病原因以及如何逆转。
那么这其中最主要的核心思想就是停止自我伤害。也就是说，如果要想逆转一种慢性病，我们现在所有的疾病87%都是慢性病。根据我们国家疾控中心的数据，我们得了这些病，我们靠吃药，靠做手术，是不可能逆转的，原因很简单，因为我们之所以得了这个病，不是因为没有吃药，或者忘记了吃药，或者没有做手术得了这个病，而是因为我们做错了其他的什么事情，吃错了东西造成的，所以我们必须从源头上解决问题，停止再做那一件事，也就是停止自我伤害。这是我们非药而愈的核心思想。
同样，对于其他的症状、慢性病、包括癌症、痛风等等，都是同样的道理，我们今天就想通过痛风给大家再分析一下，为什么停止自我伤害对于自愈是非常重要的。
现在因为我们的生活方式的问题，饮食习惯的改变，导致我们现代社会有各种各样的慢性病。除了我们刚才讲的三高以外，现在又出现了四高五高，四高就是体重高，五高就是尿酸高，他们把这些所有的疾病叫做代谢性疾病。
痛风被西方医学之父古希腊的希波克拉底叫做国王病，因为只有国王才得这个病。为什么呢？因为国王吃的好嘛，各种山珍海味都吃，所以他才得这个病，而我们现在改革开放经济发展了，大家都有钱了，都想做国王，每个人吃得都像国王，于是现在这个痛风病就变得非常普遍。
现在全世界的痛风的发病率大约是1%左右，咱们中国这个地方痛风发病发病率还是蛮高的。痛风实际就是这个尿酸在我们的关节里形成了一种真正的结晶，你可以想象这种结晶在我们关节里面，你一活动的话它就会刺破周围的组织，于是在那个地方产生炎症引起发炎，发炎之后就会红肿疼痛，有时候疼痛难忍。所以有时候得了痛风还要做手术、打封闭等等。
男人和女人的比例大约是10:1左右，男人要比女人多得多，所以男士更要注意这个痛风的问题。与痛风相关还一个事情叫高尿酸血症，现在大家都已经知道了，尿酸一高就容易痛风。那么多高才容易痛风呢？是高于微摩尔/升，那么如果是按这个来算的话，高于微摩尔/升在我们中国现在这个社会上，我们男士22%是高于这个数字，女人是9%高于这个数字。
那为什么尿酸与痛风有这么大关系呢？年哈佛医学院做过一个很大的前瞻性随访研究，他们对个普通人进行15年的跟踪随访，看他们血液的尿酸水平，看未来五年里面他会不会发生痛风，结果他们发现了，如果把我们血液中尿酸的水平分成几个档次：一个档次就是当我们的尿酸高于微摩尔/升的时候，那么在五年里发生痛风的可能性可以达到百分之二十几，也就是说你如果尿酸值达到五百多，这是非常高危的人群，但是你如果在以下，这个比例就大幅降低，大概只有百分之几，实际上五百三十几这是更明确的一个指标，但你如果小于的话，那几乎不会发生痛风。这就是为什么人们用了作为一个节点。
那么什么因素导致我们的尿酸过高？什么因素导致我们痛风呢？我们再看下一个实验，这个研究是年发表在新英格兰医学杂志上的，非常有名的杂志，它涉及了名男士，是哈佛大学做的实验，一共12年的跟踪，所有的这些男生最开始的时候都没有痛风，他们每个人有不同的饮食习惯生活方式，把这些饮食习惯和生活方式每一年记录一下，跟踪12年，然后我们就看到了12年后到底有多少人发生了痛风。
结果发现，痛风与什么有关系呢？与肉类消费和海产品的关系是最大。所以说你可以看到右下角这个图，我们先不管体重和酒类这两个东西，先看上面这三个图，你可以看到Q1-Q5，这代表的是什么？每天肉类的消费或者吃肉的多少，Q1就是吃肉最少，Q5是吃得最多。所以说我们发现了，随着肉类吃的越多，痛风发病率就越高。同样随着海产吃得越多，痛风的发病率也是越高。奶类相反，随着奶类喝得越多，痛风发病率越低。
所以我们知道肉类和海产与痛风是相关的。那么这个深颜色的条和浅颜色的条代表什么呢？左边深颜色条代表体重正常，右边浅颜色条代表肥胖。也就是如果体重不正常，更加肥胖的话，那痛风的可能性更高，不管是你吃了更多的肉也好，还是更多的海产也好，都会增加。所以说它是多因素的关系，除了肉类和海产，体重增加也会增加痛风，同样增加酒类的摄入也会增加痛风的风险。相反，吃奶制品会降低痛风的风险。
那么我们现在就明白了，动物性的食物和痛风也是相关的，除了奶制品。那么有一种说法，大家一谈到痛风，最关心的就是大豆，说痛风不能吃大豆。其实我觉得好奇怪，有这么大量的数据告诉我们不能吃肉，为什么一定要说痛风病人不能吃大豆呢？我想这就要选择性的失明，很多人喜欢吃肉，他宁可去找与肉没关的那些因素，但是那个不重要，最重要的还是因为吃肉，还有其他的因素。那么到底大豆会不会提高痛风的风险呢？这项新加坡华人健康研究，设计了六万多受试者，研究了他们五种不同食物成分与痛风的风险之间的关系。
这个图里面听过前三堂课的家人们都应该明白了，数据大于1表示风险增加，小于1表示风险降低。这个1在这个图里面是横的，虚线就是1。那么我们可以看到，他们研究的是红肉、禽类、水产、大豆还有各种豆类加在一起，结果发现有三条线代表的是风险会增加。三条线最高的是禽类禽肉，第二高这个蓝颜色的是红肉，第三高是水产，也不叫第三高了，吃得多的话风险就更高。Q1到Q4还是说随着你吃得越多，风险越高。
相反，我们吃大豆也好，吃豆类也好，它会降低风险，随着你的大豆和豆类吃得越多，痛风发作的风险越低。所以这跟我们平时的人的这种认知是完完全全不同的。
为什么会有这种矛盾的情况呢？难道我们的医生在提醒我们的时候他们都是有问题么？他们都是不了解我们现在的科学数据吗？真的是不了解，因为我刚才给大家讲的这项研究是年发表的，而他们还在用年以前的数据。那么那个数据也不是不对，而是说那个数据是不完整的数据，那个数据只考虑了我们食物里面嘌呤的含量，就是尿酸的因素。
为什么嘌呤与尿酸有关系呢？因为当我们食物里面嘌呤吃得越多，嘌呤在我们身体里面会转化为尿酸，根据哈佛大学一项研究，当身体觉得尿酸越高，那么痛风的发病率越高。但是现在并没有实验来真正证明你吃了高尿酸的时候就一定会发生痛风，所以这就是逻辑上还缺了一些环节，所以这就是为什么我们需要直接去研究某一种食物会不会增加痛风的风险。我们先看一下嘌呤的含量，右边这个表代表了不同食物的嘌呤含量。我们看到最高上面嘌呤含量最高的食物全是动物性的，全是肉还有鱼，所以说肉和鱼是最最重要的导致痛风的原因。
如果我们真的想把嘌呤降下来，最最重要的是不能吃肉和鱼，而剩下其他的是不是都很低？尤其是植物性的食物都是非常低的。所以吃素实际是帮助降低痛风的风险。我们再看一下大豆，干大豆嘌呤含量是。你如果跟其他食物比较确实是蛮高的，但是我们这个比较有一个很大的问题，我们是用干的大豆和嫩的各种肉来比较，这是不公平的，因为几乎没有人吃干的大豆，我们基本都把大豆泡水，发完之后做成豆腐才吃，这样的嘌呤就低了很多。
我们看看下面的毛豆，毛豆就是大豆年轻的时候，毛豆只有48，你可以看到它跟其他蔬菜差不多，豆腐只有31。因此，并不是说痛风的人不能吃大豆，不能吃豆制品，是完全可以吃的，这是一个乌龙，他们没有做正确的比较，我们真正要比的话要用湿的我们吃进去的那种形式，因为干的大豆加水泡发会增加三倍的重量，所以说才导致这个乌龙。因此痛风的人能不能吃大豆呢？是可以吃大豆的。
但是话又说回来，痛风的人吃不吃大豆实际不重要，重要的是你在不在吃肉蛋还有鱼，你如果在吃动物的肉的话，那么你吃或不吃大豆照样会得痛风，这个才是关键。
这是我们上海做的一项研究，四千位40到74岁的上海中老年男士，研究的是高尿酸血症，我们研究的不同的食物，一个是大豆制品，一个是海产，一个是贝类。结果发现，海产和贝类会增加高尿酸血症的风险，而大豆制品会降低高尿酸血症的风险。因此，大豆不仅仅不得痛风，还会降低你的尿酸。
天津医学院也做了另外一个类似的研究，同样随着我们吃动物性的食品和油炸食品越多，那么高尿酸血症的风险越高。你如果吃大豆制品和水果越多，高尿酸血症的风险越低。因此，这个方案也发现动物性的食物增加高尿酸血症以及痛风的风险，而大豆制品降低风险。很遗憾的是现在绝大多数的医生都没有看到这些最新的医学数据。所以我经常跟大家讲现在这些主流的一些人，包括医生，包括营养学界，他们都在讲30年以前的营养学，他们的数据都需要更新了，他们甚至连我们国家自己做的实验都没有去读。所以说我们作为医生也好，作为营养师也好，如果要指导别人的话一定要不断地学习，因为还有更多新的知识的出现。
我们现在明白了，动物性的食物尤其是肉还有鱼会提高痛风还有高尿酸的风险，那么咱们停止吃这些食物能不能降低高尿酸血症的风险？能不能降低痛风的风险？关于痛风我没有看到这样的研究，但是我看到了关于尿酸结石的一项研究，其实结果是一样的，尿酸结石是因为我们血液的尿酸太多了，我们肾脏需要玩儿命地排出来，排出的时候，尿酸就进入了肾脏，在肾脏尿酸的饱和度越高，就越容易得结石。所以说，当我们得了高尿酸血症，尿酸结石的风险就会提高，所以尿酸饱和度是一个风险指标。
这项研究找了十位志愿者，他们最开始都是多肉饮食，所以你看他们尿酸都很高，饱和度都很高。所以说你可以看到在最开始前五个星期一直都在吃肉，所以他们的尿酸饱和度都非常高，一旦开始少肉，减少肉的摄入量，尿酸饱和度就开始大幅下降，那么一直到了不吃肉，尿酸进一步下降，素食者尿酸结石的风险会降低93%，换句话说，以前次的发病，那么现在只发病七次，几乎不发病了。
我们现在明白了，植物性的食物是帮助我们降低尿酸降低痛风的风险，而动物性的肉类和鱼类会增加尿酸的风险。这是为什么？我们要了解一下机制。日本做了一项研究，这项研究把人群分成两类，一个叫酸性饮食，一个叫碱性饮食。所谓的酸性饮食多肉少菜的饮食，碱性饮食是以植物性饮食为主，基本就是素食，在这个图上标成不同的颜色，酸性的就是红颜色，碱性或者说植物性饮食就是蓝颜色，横轴是代表尿的酸度，用PH来看，酸度越高PH越低，酸度越低PH越高。纵轴是尿酸的排出量。结果我们发现，尿酸的排出量与尿液的酸度是直线相关的，有非常强的关系，随着尿液酸度越高，也就是PH越低，尿酸的排出就越少。
当我们尿酸排出越少，不言而喻，我们的尿酸在血液里面的积累就越多，更容易造成高尿酸血症。因此，高尿酸血症也好，痛风也好，尿酸结石也好，它们共同的根源是什么呢？是我们血液里面的酸碱度出了问题。所以说，所谓的痛风的问题，实际是酸碱度的问题，当我们的血液太酸，我们必须把这酸排出去，所以我们的尿就会酸，当尿液酸的话尿酸就不容易排出去。就是这样，只有碱性的尿液才更容易帮助我们尿酸的排出。
因此现在我们就明白了，实际上多一点尿酸，少一点尿酸都不是最重要的，重要的是什么？重要的是我们的身体是酸性还是碱性的？当我们是酸性的，我们更容易得尿酸更容易得尿酸的结石或者痛风。那什么样的食物导致我们的体质变成酸性呢？是多肉多鱼这样的食物会导致酸性的体质，但是我们以植物性饮食为主也就是吃素的话，那么我们就是碱性的体质，这样的人就不容易得尿酸，所以说问题非常简单。
实际上后来人们做了更多的研究，这个研究颠覆了我们以前的很多关于尿酸的认知。刚才通过前一段的论述已经明白了尿酸多少不是最重要的，最重要的是血液的酸碱性，实际上更多的研究发现这个尿酸太少了并不一定是好事。我们看这项研究，横轴是根据尿酸的多少，Q1就是尿酸最低，Q5最高，研究的是帕金森氏症的风险，和纵轴那个1相比，比1高，表示风险增加，比1低，表示风险降低，换句话说，随着我们膳食里面的尿酸指数越高，也就是我们身体的尿酸越多，帕金森氏症的风险越低。
所以说，虽然尿酸多有可能会增加痛风的风险，但同时它会降低我们帕金森氏症的风险。
这是另一项研究得到的证据，这项研究设计了名55岁以上的受试者，随访十年，结果发现较高的血清尿酸水平。可以显著降低帕金森氏症风险29%，同样你可以看到，下面横轴代表着尿酸，1就是尿酸比较低，4就是尿酸比较高，结果发现它这个风险会不断地下降，所以说尿酸高一点反而不得帕金森氏病。
那这又是为什么呢？实际上，尿酸并不是坏的东西，尿酸本身是一种抗氧化剂，尿酸多的话，我们身体里面的自由基就不容易破坏我们，因为抗氧化剂会帮助中和这些自由基。所以说尿酸可以预防或者降低风险的这些疾病都与自由基有关系，比如说与低尿酸水平相关的疾病包括多发性硬化，帕金森氏症阿兹海默就是老年痴呆以及癌症，但是相反，与高尿酸相关的疾病包括痛风，肾病包括肾结石，高血压，还有心血管疾病。看来尿酸并不一定是越低越好，尿酸有一个最合适的区间。
那么什么样的区间的尿酸比较好呢？这是一项台湾的研究，涉及了三十五万人，首先左边这个柱状图代表的是尿酸水平的分布图，我们看到一般的台湾人，他的尿酸分布中值大约是在左右，这是用台湾的毫摩尔每升，我们现在都用毫摩尔每毫升，所以这个0.3代表就是，所以基本都在-之间。
他们研究了死亡的风险，右边这个图代表的是死亡的风险。结果我们发现了血液尿酸的水平和死亡的风险是一个u型曲线或者J型曲线，靠左边我们发现，随着尿酸降低，死亡风险增加，右边随着尿酸增加，死亡风险也是增加的。所以说，我们最佳的尿酸的那个位置，你可以看到不同的疾病，他的这个U型曲线是不一样的，癌症就偏向左边，也就是高尿酸更容易得癌症。但是对于心脑血管疾病的就更像一个U了，总的来讲有一个最低值。那么最低值在哪里呢？对于男人来讲，最低值的尿酸是在，女人的最低值尿酸大约在左右。
因此不要为我们自己的尿酸值太高或者比正常值高一点就觉得天塌下来了，不是这样的，重要的是你身体的酸碱性。尿酸高一点没关系，只要不在身体结晶就对你身体没害处，反而是有好处的。所以说，确保自己身体是碱性的，这个是处理尿酸与尿酸相关的所有问题的关键。
我们再回来讲牛奶的事情。我们看到了，牛奶越高，痛风的风险越低，但是高尿酸血症的风险也低，也就是尿酸会降，你用的牛奶会降尿酸，所以你看这项研究，研究的是喝了牛奶或者吃了大豆之后，随着时间的推移，我们可以看到血清尿酸的变化，结果发现，这三条曲线，各种都是代表不同的牛奶，你只要喝牛奶，都会显著的降低我们血液的尿酸，而大豆会略微增加尿酸一点点，所以大豆虽然可以降低痛风的风险，但它可以增加尿酸的浓度一点点，所以说大豆是最棒的，因为它是碱性的时候，碱性食物不让尿酸结晶，同时还可以增加尿酸，尿酸可以帮助我们降低一些疾病的风险。但是相反，牛奶是动物性的食物，它确确实实可以降低你的尿酸，但是它降得太低了，所以说反而会增加癌症等等这些疾病的风险，所以牛奶比起大豆，显示大豆更好。
人们做了一些不同的比较，吃肉的人，吃鱼的人，吃蛋奶素和吃纯素的做平均，他这个并不是说你吃得太多，平均来讲吃纯素的人反而尿酸还要高一点点，因为豆类会增加尿酸一点点，但是这一点点不是坏处，你可以看到这一点点更接近我们的理想值。
注意这里面讲的是平均值，实际上，吃鱼吃肉吃得多的人尿酸值反而是更高了，但是这一类的人相对比较少，男性是22%，女性是9%，并不多，所以平均下来并不高。
所以说关于尿酸的问题，我们现在已经找到了答案，关于痛风今天就讲到这里。
下面我想稍微讲一点点关于素食能不能提供足够的营养。
美国的膳食营养研究会做了一项研究，发表了一个关于素食的立场性文件，这个立场是年发的，到年12月又重新做了一下，结果发现，对于所有年龄和生理阶段人群包括孕妇、哺乳期妇女、婴儿、儿童、青少年、成年后运动员，规划好的素食包括纯素很健康，提供足够的营养，并且帮助防止一些疾病。
澳大利亚年做的膳食指南说合理规划的纯素很健康，能提供足够的营养，适于所有生长发育阶段的人，而且严格的素食是可以达到营养需求，所以说我们吃素是完完全全OK的。
但是有些人一提到吃素就说你吃素没有蛋白质，那么我可以反问你，到底牛的蛋白质从哪里来？我们都说一个人壮得像头牛，因为牛很壮嘛，因为它的蛋白质从哪儿来？从草来，所以说我们可以由植物提供我们足够的蛋白质。实际上这个世界上%的蛋白质最初都是由植物生产的，所以说吃植物没有任何的问题，你看大猩猩，有的大型的可以达到四五百斤，长得那么壮，全是肌肉，但是他吃什么呢？他是吃水果的，大猩猩吃水果，98%的食物是水果，所以说没有问题，我们跟大猩猩是同类，我们这高等灵长类我们最应该吃的就是坚果、种子和水果。
他们有些人说植物蛋白是劣质蛋白，动物蛋白是优质蛋白，于是人们就发明了一个东西叫氨基酸分。根据氨基酸分的计算，我们发现什么牛肉和大豆的氨基酸分几乎是一样的。牛肉是92，大豆是91。换句话说，你如果不吃肉，就吃大豆，那就OK了。所以说，不吃肉是完完全全OK的。
当然植物性的蛋白确确实实跟我们的需求稍微有所差别，但是它们是可以互补的，谷类的赖氨酸含量低一些，豆类的蛋氨酸含量低一点，但是当我们吃任何一种谷豆的搭配的话，我们会发现。我们的氨基酸的比例都比较理想。所以说不要光吃谷类，也不要光吃豆类，一定要谷豆搭配着吃。那么是不是一定要在一顿里面这两种都吃呢？那不一定，你只要一天里都吃了就行了，比如说早晨主要吃的豆类，中午主要吃的谷类，这就OK了，没有问题，只要每天谷豆搭配，对我们的健康就是最理想的。
对运动员的研究发现，从增肌效果来讲，大豆蛋白跟牛肉蛋白是一样的，大米蛋白和乳清蛋白是一样的，但小麦蛋白的增肌效果略逊于酪蛋白。这就要注意了，咱们北方人爱吃面，南方人爱吃米，我们发现米的蛋白其实跟动物蛋白很接近，但是面食的蛋白质差一些，但是小麦的蛋白质含量比米要高，米大约是8%左右，而小麦是12%左右，所以本身就高出了50%的蛋白质，但是它的蛋白质质量会差一点点，所以这是一个很好的弥补，它的含量高是一个弥补。但是更重要的是我提醒大家，我们一定要谷豆搭配着吃，不管你吃米还是吃面，你同时要吃一些豆类尤其是大豆，那么我们就均衡了。
研究发现素食和杂食的运动员在运动成绩方面是没有显著差别的，素食不会影响我们的运动成绩，所以说即使对运动员这样对蛋白质要求最极端的人吃素都没有问题。
实际上动物蛋白有很多的问题，包括癌症、骨质疏松、肾结石，还有肾病肌肉流失糖尿病等等一系列的风险，我们今天都没有机会讲，每一个都是一个主题、以后有机会给大家讲。但是问题是植物蛋白完全可以满足我们的健康需求，为什么我们还需要吃动物蛋白？
有这么一个美国公司去年五月份在华尔街上市了，这个公司是造植物蛋白肉的，这个公司的名字叫beyondmeat，翻译成中文叫超肉。这个公司主要是用豌豆蛋白把它做成汉堡的样子，所以大家看右上角这个汉堡就是这个公司做的，实际上不是肉做的，而是植物蛋白做的，就是看上去和吃上去都像汉堡，美国人爱吃汉堡，他就把这个夹在面包里面卖给美国人，结果这个公司在5月2号上市当天，他的股价从25块飙升到69块，两个月之后达到了块的股价。所以这个叫逆势上涨，历史上因为当时五月份华尔街黑色五月一直往下降，这只股票逆势上涨。
这件事情非常说明问题，说明什么问题呢？它告诉我们，华尔街金融资本在投资植物蛋白，因为他们也看到了我们今天跟大家分享的这些数据，他们知道素食比肉食要好，所以说他们投资的是未来。我们知道金融都投资未来，所以说华尔街在告诉我们，素食是人类的未来。
那到底怎么吃呢？我就回到这张幻灯片，健康饮食的核心要素。我们五个字来代替来概括叫做低脂全蔬食，也就是说低脂肪的全植物性的饮食。所以说注意，这里面不光光是吃素，还有吃低脂肪，这点很重要。为什么低脂这么重要呢？因为我们看一些和尚或者一些吃素的人，也是长得很胖，也有三高四高五高。为什么。因为他们的油吃的太多，尤其是庙里，有时候大家供养油供养太多，而且油以前都是点灯用，现在则全都在菜里头，所以搞得僧人都是糖尿病，所以这是不好的，所以吃素并不一定健康，健康一定要吃素。
这个图的右上角这几个字很重要，关键是不吃什么，最开始我跟大家讲了，就是说我们如果通过食物来调理我们的慢性疾病，最核心的观念是什么？停止自我伤害，不吃伤害我们的食物，不做伤害我们的事情，比如说你明知道抽烟不好，还天天在抽，那么怎么样？这叫不断的自我伤害。所以你必须停止做抽烟这个事情，那么你的肺部的肺炎、肺部的结核、肺癌等才有可能好，就是这个意思。它并不表示你一停就一定会好，那么什么东西决定它一定会好？决定于你的自愈的能力。我们停止伤害是一个条件，你的身体的自愈的能力是真正把你疗愈的那个能力。
那么具体我们的餐盘怎么搭配呢？右边这个圆就是一个餐盘，餐盘里面就是表示我们每一天应该吃的食物，他们大致的比例应该是1:1:1:1，谷类豆类蔬菜还有水果，谷豆蔬果。所以说这个就是我们所说的低脂素食，第一尽量低脂；第二点，就是尽量吃全食物，不吃精加工，这个大家可能基本都明白这个道理，白米白糖白面包括植物油都是加工出来的精细的产品，这些东西对我们的身体是不好的，尽量吃糙米全麦面，尽量不要吃糖，尽量避免糖啊油啊，少吃盐，这个大家都应该明白，而且加工食品含有添加剂，不过咱们都是浓自然农法的大家都懂。
但是提醒大家油也尽量要少吃甚至不吃，尽量进行无油烹饪，选择生的，蒸的和煮的形式来烹饪，尽量避免煎的炸的，还有炒的，即使我们吃坚果的话也不要超过一小把，因为坚果脂肪太高，如果你有糖尿病，我建议你坚果先停，因为它对糖尿病的逆转没有任何好处。
第四点是吃饱，这个主要是给刚刚吃素的人，有些人觉得徐博士讲得挺好，我想吃素，但是吃素之后他说，哎呀吃素一个是容易饿，一个是说吃素没劲儿，谁知道什么原因都主要是没有吃饱。因为你没有吃饱，那当然就容易饿，或者说，植物性的食物是高纤低脂，所以热量的密度比较低，换句话说，你必须吃更多体积的食物才能满足你的需求，假如说我们的胃就这么大，你吃素吃饱了跟吃肉吃饱了摄入的热量是不一样的，因此我们吃素就更容易饿，这是对的。所以你以前吃三餐，现在有可能刚刚吃素需要吃五餐才可以。当然随着时间的推移，已经吃素吃时间长了，那你可能慢慢的又回到三餐，这是很正常的现象。但刚刚吃素，一定不要虐待自己，一定要吃饱。
所以我就讲不饿不吃饿就吃饱，就是这八个字就可以了。那么怎么吃饱？就是按刚才讲的蔬果豆谷1:1:1:1来吃，而不是说光吃蔬菜和水果。有些人说蔬菜水果好，或者有些糖尿病被人洗脑了，说不能吃谷类，那又不能吃谷类，又不吃肉，只吃蔬菜水果。于是怎么样？热量不够了，热量不够的照样你即使天天吃饱，吃八顿九顿十顿都质量有可能不够，所以谷类是必须要吃的，实际上吃谷类。就是我们在讲糖尿病的时候我们已经讲过了，其实糖尿病最主要原因是动物性的食物和油，把这两个断了，我们的糖尿病慢慢就会逆转。谷类吃进去之后会升糖，但是我们身体需要糖，只要我们有能力把这个糖利用起来就OK了。
最后要讲一下，有三个东西需要补充，维生素B12欧米伽3还有维生素D。维生素B12是一种与农耕有关，以前我们都是有机农耕或者自然农耕，用粪肥或者咱们说的酵素肥来种植，本身有天然的微生物，就会产生维生素B12，于是我们吃了这种作物就会有一部分维生素B12，另外一部分维生素B12是从我们的饮水里面获得，但是现在的饮水基本都是氯气消*的，我们又得不到B12，所以现在你如果吃化肥浇出来的粮食，平时的饮水又没有的话，导致现代人的B12都不足，所以我们吃素之后一定要补充维生素B12。吃肉的人不需要补充维生素B12，因为猪也不足，于是他们就把维生素B12加在猪的饲料里面了。
欧米伽3是另外一种营养素，今天没有时间讲，主要像亚麻籽紫苏籽牡丹籽还有咱们巴马的火麻籽还有火麻仁儿，再加上那个杜仲籽，沙棘籽还有猕猴桃的籽啊罗勒的种子啊，这些种子都是欧米伽3这种脂肪酸含量比较高的，这是我们人类的一种必需脂肪酸。所以说，我建议大家每一天要吃一大勺左右的亚麻籽，你打算碾成粉吃的话要吃两大勺，因为碾成粉之后就抛了，碾着粉之后利于它的吸收。
那么还有一个维生素D，我想咱们今天听课的人都不应该缺乏，因为大家都在地里劳动，所以说我们有足够的阳光。这五条都做到了，那我们就是最健康的人了。我们用一个顺口溜来概括就是这样，蔬果豆谷盘中餐，肉鱼蛋奶绝不沾，吃饱低脂全蔬食，阳光B12欧米伽3。
最后想提醒大家一下，健康不光光是饮食而已，饮食是健康的基础，我们中医管它叫精，除了精之外还有气，还有神。气是什么？气就是能量的流动，它包括我们平时的睡眠，早起早睡运动。我们在庄稼地里干活儿，以及晒太阳这都是调动我们身体的气的这些成分。如果不劳动，天天在室内坐着的这种人，他容易气不足，容易认为什么吃水果寒凉，都与我们不运动，不晒太阳，睡眠不好有关系。现在人气的问题也是蛮大的。还有一个就是神，神就是阳光的心态，有些人思虑过重，老是忧前想后，于是造成我们脾胃不适也是导致很多问题的关键。
美国医学会在年6月医院的决议，医院向患者、员工还有来访者提供并且推广低脂低钠低糖的植物性的餐食，并且停止向患者提供加工肉类。所以说，医院都已经在行动了。
现在很多人在家里隔离，有空可以看一些电影，有几个电影推荐给大家。一个《地球公民》，一个叫《餐叉胜于手术刀》。还有一个《游戏改变者》，这几个都是非常棒的关于素食的全方位介绍的电影，而且都是由非常有名的导演和制片人来制片，所以这些英文的中文字幕版一些视频网站可以看到，大家可以有空看一下。
最后我想说一下现在的美国心脏病协会主席KimWilliams的一句话，他是严格的素食者，这之前他没有吃素的时候，他的胆固醇特别高，很容易患心脏病，他自己是心脏病的专家，结果更容易得心脏病，说明他自己的健康素养不对，于是他开始改变他的饮食，吃素，于是他的胆固醇都变得非常健康。他说了一句名言，他说，我不介意死亡，只是不希望死于自己的错误。
我们今天的分享就到这里，看看大家有没有问题。
问题解答：
问：博士好，我还是想询问关于素食寒凉的问题，需要吃平衡寒凉的食物吗？
答：关于素食寒凉的问题，实际上首先寒凉这个词不应该贴在素食上，因为寒凉是我们身体自己的问题，不是食物的问题。比如说同样是素食，而且是生的，你看大猩猩也好，猴子也好，一天到晚都是吃生的，它们从来也没有寒凉，原因是因为它一天到晚在外面运动晒太阳，刚才讲了最重要的是要调动我们身体的阳气，该睡觉的时候睡觉。最开始的时候，我建议大家还是要尝试吃一些生的，因为生的素食很重要，它里面那些营养素没有被破坏，对我们身体很重要，但是根据自己的身体情况，还可以一点一点增加，没必要一下吃那么多。另外的话我们在吃素食的时候如果觉得寒凉的话，我们有几件事可以做，第一不要吃凉的，就是冰箱里拿出来的蔬菜水果不要直接就去吃，你可以把它放到室温之后再吃，或者加热一下再吃，比如说我们打蔬果昔也好，可以打到。体温38度或者40多度再吃，也不会破坏它的营养。另外的话，中医讲有温热和寒凉的不同的食物的品性，我们可以选择比如说吃一些热的食物，比如说姜啊桂圆啊胡椒等等，来和一些我们吃的蔬菜水果相平衡，这样的话我们身体如果以前感觉到一开始适应不了的话，就可以适应了。除此之外还有一点，如果我们把这个食物不管是凉的也好，还是其他也好，多咀嚼，在我们的口腔里面咀嚼30次以上再咽下去，它已经变成了汤，有一句说法叫做嚼汤喝饭。你用这种方法来吃的话就不会觉得它寒凉了。所以说这个不是食物的问题，是我们自己可以改变的。
问：
徐嘉博士素食有相生，相克之说吗？答：相生相克是中医的说法，从我们现代科学的角度来讲是不太完全，我们看法是不一样的。但是可以说是有的，比如说有些食物有营养，但是跟另外一些食物一起吃的话，有可能这营养就不会被吸收的那么好，这是有可能的。
但总的来讲对身体最大的伤害不是这些相生相克，而是动物性的食物。动物性食物在所有的角度来看，从我们现代病的最主要的这些疾病三高也好，痛风也好，癌症也好，什么肺病也好，包括现在的这种新冠也好，都是与动物性的食物密切相关，如果把这个动物性食物停止吃了的话，我们身体的百分之八十多的问题都已经解决了。所以这是最重要的事情。
问：博士好，我想了解一型糖尿病该如何吃？
答：一型糖尿病是因为这个孩子在非常小的时候喝牛奶导致的我们的身体在对这个牛奶蛋白攻击的时候发生交叉反应，攻击了自己的胰岛，于是导致生产胰岛素的细胞被杀死，所以说一型糖尿病都是非常小的时候就开始，而且它是依赖于胰岛素的，所以说必须打胰岛素，吃药没有用。这个主要的原因就是刚才讲的，与牛奶有关系。所以说，如果已经得了一型糖尿病，并不一定能够真正逆转，因为我们自己的免疫系统已经杀死了所有的胰岛的细胞或者大半的细胞，所以只要看他一个指标C肽，他的C肽，如果还有一定的C肽，是有可能逆转的，比如说0.5以上是有可能逆转，这完全要看他的自愈的能力。那么不管他能不能逆转，如果采取我们讲的低脂纯素这种饮食，完全停止自我伤害的话，那么至少我们可以把他得并发症的可能性降到最低。因为一型糖尿病最大的问题就是糖尿病的各种并发症，他的肾脏也好，眼睛也好，以及他的下肢这种截肢。所以说，健康的饮食适用于所有的疾病，因为我们做的仅仅是停止自我伤害。那么在我看到的一些一型糖尿病的患者之中，我看到一例一型糖尿病真正被逆转了，所以说一型糖尿病也不是不可能逆转。完全看你的自愈的能力。
问：
徐嘉博士您好素食补充热量是多吃谷物类吗？答：对的，素食要补充热量，也就是我们要吃高热量的话，最主要的就是要吃一定量的谷类还有豆类，因为谷类和豆类是我们素食者热量最主要的来源。虽然说坚果也有一些热量，但是如果你的体重比较重的话，或者说是超过正常范围的话，我建议这个坚果是可以省的，因为它的油脂太高。
我们今天的问题就先回答到这里，非常感谢所有耐心聆听的家人们，感谢我们的了过老师和我们美丽的主持人，下一次再见，晚安。
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