TUhjnbcbe - 2021/3/2 1:07:00
最近新冠疫苗特别火，网上消息到处飞。很多人都很关心：这疫苗到底靠谱不靠谱啊？安全不安全啊？能不能%预防新冠啊？《得到》的卓克老师就专门在课程里做了一个系统的解读；一、新冠疫苗安全不安全？在所有的药物研发中，疫苗的标准是最严格的。其实药物研发已经很严格了。比如，为了通过美国食品药品监督管理局（FDA）的认证，大多数药物在研发阶段都要花十多亿美元，经历十年左右才能获批上市。疫苗之所以比药物更严，是因为药物只用在患者身上，而疫苗要用在所有健康人身上。一种疾病，比如登革热，全球最多就是几千万患者服用药物，而疫苗一旦使用就要给几十亿人注射，大了两个数量级。所以，疫苗上一点点致死率乘以几十亿人口的基数，结果就是灾难性的。新冠疫苗安全不安全呢？现在，全球大约有个正在研发的新冠疫苗，进度最快的是8个。这8个进入临床III期的疫苗中，有5个是中国药企研发或参与研发的。其中，接种人数最多的是中国生物的灭活疫苗（BBIBP-CorV）。但真的要确保安全和有效，任何新冠疫苗都要至少等到年第一季度才会有初步可靠的结论。之所以需要这么久，是因为几万名志愿者在分别注射了疫苗、安慰剂后，会被放回到正常生活里，实验人员之后要耐心观察这几万人的情况。经过相当长的一段时间后，注射疫苗和注射安慰剂这两个组的人分别有若干，比如几十到几百人感染以后，两个组在药效上的差异才能体现出来，这款疫苗是不是有效才能从统计学上证明出来。这个过程一年已经是短到不能再短了。而全球最早的那些临床III期试验，都是年夏天才开始的，所以说明年第一季度才有初步可靠结论已经是非常乐观了。10月14日，强生制药就叫停了进行中的临床III期实验，参与实验的人数规模是6万，其中有一名志愿者出现了“原因不明的疾病”。他们用词很谨慎，并没有透露更多消息。此外，今年7月和9月，牛津大学和阿斯利康共同研制的腺病*载体疫苗（AZD）的临床实验也暂停过两次——7月那次暂停，是因为受试者本来就患有多发性硬化症，旧病复发，后来确认和疫苗没关系，就又继续了。9月那次暂停，是一位英国受试者被诊断出了横贯性脊髓炎。这是一种非常罕见的疾病，每年每百万人中只有1-8个人患病。不过，后续的调查并没有发现这次意外和疫苗有关，所以几天后实验又重启了。疫苗的安全性，是需要大量患者的长期测试才能证明的。而现在，新冠病*刚刚被发现不到一年，就算疫苗从年年初就开始动手研发，实验也不可能很完善。所以，当前任何人都没法确凿地说它安全性如何。对于新冠疫苗，更多人担心的是，注射后会不会感染新冠呢？实际上，根本没有感染的可能。因为目前进入临床III期的新冠疫苗中，没有一个是减*疫苗。减*疫苗，顾名思义就是找到病*中*性比较弱的品种，稀释再稀释，比如稀释几万倍，*性大大减弱之后，把带有活病*的液体注射给人，让人体免疫系统识别出来。听上去有点儿危险，很原始，但其实只要安全性控制得好，减*疫苗的效果往往是最好的。因为那些微量的病*既能让免疫系统训练出杀灭血液中病*颗粒的能力，又能让免疫系统训练出杀灭被感染细胞的能力。这可是两种完全不同的能力。当然，减*疫苗也有缺点。毕竟打进人体的是真病*，万一安全性控制不好，就有可能导致感染。不过不用担心。新冠疫苗完全没有这一类。现在进入临床III期的新冠疫苗一共有三类——灭活疫苗、腺病*载体疫苗、mRNA疫苗，它们都是利用新冠病*的蛋白质碎片或者一部分碎片，训练免疫系统杀灭血液中真病*的能力。完全不用担心感染的事情，根本不可能。选择哪种类型的疫苗做研发，那都是科学家的事情，我们只要