嗜酒也会引起贫血?
很多人一定很奇怪，但事实确实如此。酒精或称乙醇是一种非营养性饮料，饮酒后乙醇从胃和小肠迅速吸收，并分布到全身各处，少量从尿、汗液及呼气排出，90%以上在肝脏代谢。长期大量饮酒引起的慢性酒精中*对人体的每一个器官、系统都有损害，因此，可通过多种发病环节引起贫血。
值得注意的是，慢性酒精中*引起的损害最突出的表现在消化系统和神经系统，嗜酒者浅表性胃炎和消化性溃疡发病率高。由于长期饮酒引起脂肪代谢紊乱，肝实质细胞受到脂肪浸润导致肝脏肿大引起脂肪肝以及继发肝硬化。酒精除能引起多发性神经炎、小脑病变、大脑萎缩等以外，还会出现对酒精成瘾的现象，即戒酒时会表现全身震颤、幻觉、癫痫（惊阙发作）及谵妄状态等。酒精所致的慢性胃炎、消化性溃疡及酒精性肝硬化均可引起出血及消化功能不良而伴发贫血，同时肝硬化引起脾肿大继而脾功能亢进又破坏红细胞，也导致贫血。
长期饮酒可引起营养不良会导致营养性贫血。乙醇在肝脏代谢过程中要消耗一定量的维生素，容易引起维生素缺乏，特别是B族维生素的缺乏。其中与贫血最有关的是维生素B12和叶酸；乙醇还可以干扰叶酸的代谢过程，因此可发生因维生素B12和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。长期饮酒可降低胃肠吸收功能，加上大量饮酒后进食减少，也会引起蛋白质的缺乏。酒精中*致贫血时常有严重的营养不良。
另一方面，乙醇能抑制骨髓的造血功能也是引起贫血的原因。因骨髓增生低下，不仅会出现贫血，还会上起白细胞减少和血小板减少。此外，乙醇还抑制铁的利用，使血红素的合成减少而引起贫血。
作者：上海市中医院
宝山分院血液科夏乐敏
踏“血”无痕杂志