手脚麻木，指的是四肢肌肤感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚；木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。我们有过这种体验，午睡起来后整条手臂麻木，像是无数只蚂蚁爬过……怎么办？
嗯，“确认过感觉，是睡麻了的手”。
这种生理性的麻木主要是因为不良姿势导致的局部供血不足，末梢血液流通不畅，或者因为神经受到外力压迫，如：久蹲厕所、手提重物、睡姿异常等。这类麻木一般较轻，对健康影响较小，通常5-10分钟就能缓解。
但如果长期出现这种现象，就要警惕一些疾病。
1单手麻木警惕颈椎病
临床中，神经根型颈椎病所致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病。由于长期久坐不活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根，尤以下部颈椎即第4至7颈椎段多见。通常来说，大拇指麻木表示第六颈神经根受压；食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压；小拇指则表示第八颈神经根受压。颈椎多有骨质增生、关节钙化灶，肌肉酸痛，严重时还伴有眩晕、呕吐、耳鸣等症状。
患了颈椎病，做颈椎MRI可诊断，治疗措施有针灸、推拿、牵引和应用活血化淤的药物等。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操。并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般仰卧位低枕，侧卧位稍高。不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。
2手指麻木无力或是腕管综合症
腕管综合征较为常见，由正中神经受压引起，主要位于腕部掌侧，也就是手腕的位置。表现为桡掌侧皮肤感觉麻木、刺感和疼痛。有时整只手都受累。有时，还会出现臂部的烧灼和刺痛感，严重者可出现手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。一些需要腕部反复用力做伸展运动的职业（比如拧螺丝刀）会增加患病风险。另一个潜在的致病因素是使用电脑键盘时不正确的姿势，特别是长期在办公室的白领们要小心了，为了避免劳损，应该保持手腕于中立位，键盘可以放在相对较低的位置，使得手低于肘关节，也可以在腕关节下放个垫子支撑。
3单侧肢体麻木可能是短暂性脑缺血/脑卒中
短暂性脑缺血常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、协调能力差等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应及时就医，全面筛查危险因素，并给予治疗。
4对称性麻木应防糖尿病
双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。版指南纳入了最新的流行病学调查数据，根据WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史，长期手麻也应该做糖尿病筛查。
5其他原因
自身免疫性疾病
中*
更年期综合征
骨髓疾病
感染，包括莱姆病和艾滋病*
压迫某些神经的肿瘤
多发性硬化症
维生素B缺乏症
出现手麻了，我们该怎么做？
当处于坐位时，如果你的手已经开始麻了，试着改变头（颈椎）的位置，如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转，如果症状没有任何改变，则你的手麻原因可能不是颈椎病变。
排除了颈部引起的手麻后，我们可以如下图示把手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感，则考虑为腕管综合征。
总之，如果经常感觉手麻的话，我们可不能忽视，医院，找到病因，必要时需要借助颈椎片、测血糖等辅助检查，以便针对性治疗。
如何预防手麻？1.常活动手指——从中医的角度来看，手指上隐藏诸多重要的经络和穴位，经常活动手指能很好的起到疏通经络的作用。2.注意休息——对于上班族而言，可以将那些需要患部用力的工作和无需使用患部的工作进行穿插安排，以便患部不致过度劳累。3.适当锻炼——拉筋解腕伤：将手臂向前伸直，手心朝下，以另一只手将手背向下压，再将手掌向外扳，各维持10秒，来回10次。水瓶练腕力：将手掌朝下，握住装满水的瓶子，以缓和的速度将手腕上举及下弯，上下皆维持5秒，来回10次。
文稿提供：尤青松
版式编辑：潘秋银
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