在初夏的燥热与雨季的闷热中,缺觉似乎成了常态。不管是工作太忙,还是手机瘾太大,抑或是受“夜猫子”生物钟影响,晚睡早起的日子都让人越来越难“睡饱”,而睡眠不足又很可能会影响情绪,让你深陷焦虑的泥沼,无法自拔。据英国《每日邮报》(DailyMail)报道,美国宾汉姆顿大学的研究人员发现,与作息时间规律的人相比,睡眠不足的人更易产生消极思想,其感到紧张无助无所适从的几率比其他人要高80%。除了睡眠不足之外,饮食习惯不健康以及大脑受损,都有可能引发抑郁。
睡眠不足VS抑郁
来自美国宾汉姆顿大学的研究人员表示,相比于推荐的7小时睡眠时间,少睡一个小时都会让你显得提不起精神,而该学校此前就有过研究,它们将反反复复的消极思想与睡眠问题联系起来,发现睡眠不足对一个人的消极情绪有非常明显的助推作用。
尤其对于女性来说,对于失眠的影响要比男性敏感很多。对此,研究人员分析认为,女性独特的荷尔蒙作用更容易让她们在糟糕睡眠引发的坏情绪中走不出来。
而当消极想法在人们脑海里挥之不去,人们就会陷入消极情绪中,就好像对自己的思绪失去了控制,过多地担心未来,沉溺于过去,总是胡思乱想。这种消极想法常见于患广泛性焦虑障碍、重度抑郁症、创伤后应激障碍、强迫症、社交恐惧症的人群,而这类人群也往往会伴有睡眠问题。
失眠和抑郁症是相辅相成的,睡眠不足会加重抑郁症的状况,而抑郁症反过来又会令人更加难以入睡。美国国家睡眠基金会建议人们每天睡眠时间保持在7至9个小时之间,而数字显示,25%的成年人有睡眠障碍,其中7%的人会因此引发焦虑抑郁情绪。
美国佐治亚南方大学在年曾做过一份电话调查问卷,通过对名学生一个月内的睡眠情况和他们是否出现紧张、无助、不安、低落等情绪困扰做比较实验,实验结果也印证了睡眠不足与抑郁情绪之间存在着千丝万缕的关系。研究人员建议,健康专家在对心理问题病人的治疗中,可以考虑对其睡眠状况进行调整。
饮食问题VS抑郁
近日,美国拉什大学医学中心的研究人员对65岁至84岁之间并未出现过认知损伤状况的老年人进行研究,首次检测了饮食对机体大脑认知功能下降的影响。研究主导者克莱尔·毛里斯表示,研究团队希望能够确定特殊的饮食方式是否会影响或者抑制个体患阿尔兹海默症,目前这项研究分为两个阶段,分别在拉什大学医学中心和哈佛大学公共卫生学院进行。
早在年,莫里斯就同哈佛大学的研究人员通过研究开发了用于临床研究的DASH饮食策略,这种饮食策略的全称为“用于减缓神经变性疾病的地中海DASH干预策略”,这种饮食策略的开发基于研究者对饮食和营养物对大脑健康影响的大量研究结果。
饮食方式都能够降低个体患心血管疾病的风险,比如高血压、糖尿病、心脏病以及中风等。年发表的两项研究报告中,研究者毛里斯及同事认为,DASH饮食策略能够有效减缓个体的认知功能下降,同时还能明显降低个体患抑郁症的风险,即使这种饮食方式并没有精心地遵守,也能一定程度上降低个体的患病风险。
大脑受损VS抑郁
除了睡眠和饮食之外,抑郁情绪的出现很大程度上也受大脑健康程度的影响。长期处在抑郁情绪中的人,大脑老化速度加快,到老年更容易出现脑部疾病,比如阿尔兹海默综合征；而大脑记忆力退化,又反过来会增加一个人的抑郁情绪,二者相互助推,陷入恶性循环。
美国迈阿密大学的研究首次将抑郁和阿尔兹海默症联系在一起,这两种疾病有着太多相似的症状,也互为因果,在很多医疗手段中也互为治疗两种疾病的辅助手段。所以,在保持大脑健康以防患上阿尔兹海默症的同时,也要意识到对于记忆力衰退的老人,他们很容易陷入无所适从增加老年抑郁的风险。
尤其对于年轻时曾发生过大脑受伤或轻微中风的人,进入老年阶段,大脑受损的老毛病也会找上门来,这时如果出现思维迟缓、情绪低落、动作减少等症状,一定要注意检查是否为老年抑郁的先兆。
抑郁症，又称抑郁情绪障碍（MajorDepressiveDisorder），核心症状是情绪低落、悲观主义、自我批评、迟缓和焦虑，可能与家庭、学校与社会的环境缺陷以及遗传、个性、生活方式和大脑内化学物质失衡等因素有关。
抑郁症的全球发病率高约为11%，从亚里士多德、拿破仑到丘吉尔、林肯、张国荣等都曾遭受抑郁症的折磨。据世界卫生组织统计，全球约有3.4亿人遭受抑郁症的困扰，每年超过万人因抑郁症自杀，而其中90%都没有寻求过专业的帮助，甚至不了解自己究竟是出了什么状况。抑郁症并不像一些人所认为的，单纯只是心情不好、想不开甚至是“矫情”，它属于生理性疾病，与各种环境、生理与心理因素都有关系。
抑郁症发展史
反观历史，人们对抑郁症的认知，在不同时期文化洪流的影响下，曾在荒谬与崇高、罪恶与时尚之间剧烈摇摆，至今仍在不断变化。
图片来自医学美图
抑郁≠抑郁症
抑郁状态DepressiveState
抑郁状态是在不能确定何种抑郁时，医生最常用的临时诊断，而经过进一步了解病史和检查后能够确诊则不再使用这一诊断。
抑郁情绪（心境）DepressedMood
抑郁情绪是一种正常的、与生俱来的情感反应。当前社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，很容易产生不同程度的抑郁情绪，这是一种很常见的情感成分。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生抑郁情绪。几乎我们所有人都在某个时候觉得情绪低落，常常是因为生活中一些不如意的事情。
识别要点：
①有无原因：正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的，即“事出有因”。
②持续时间：一般人的情绪变化有一定的时限性，通常是短期性的，人们通常通过自我调适可以缓解。
③严重程度：忧郁程度较轻。
④生物症状：不明显。病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状，如持续的顽固失眠、多种心理行为，同时体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系，检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征象。
⑤变化规律：无节律性。典型抑郁症有节律性症状特征，表现为晨重夜轻的变化规律。
⑥发作倾向：不会反复发作。抑郁症可反复发作，每次发作的基本症状大致相似，发作一般没有任何直接原因，有既往史可供印证。
⑦家族病史：多愁善感的性格会有遗传，但也只是性格而已。
狭义与广义的抑郁障碍
狭义的抑郁障碍DepressiveDisorder
狭义的抑郁障碍=抑郁症=抑郁发作=重性抑郁障碍（这些全部是精神科的专业名词）
狭义上的抑郁障碍（DepressiveDisorder），就是我们通常说的抑郁症Depression（也叫重性抑郁障碍MajorDepressiveDisorder，MDD；也叫抑郁发作DepressiveEpisode）。抑郁症是以情绪抑郁为主要表现的一种精神疾病，是一种病理性的抑郁情绪，常伴有异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。和其他的疾病一样，都有生物和化学基础。过高压力的生活事件，其它疾病，一些药物或治疗，或遗传因素等都有可能引发抑郁症。虽然抑郁症的起因不能完全搞清楚，但我们知道它和大脑内某种化学物质（比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、γ-氨基丁酸、5-羟吲哚乙酸、高香草酸、3-甲氧基-4羟基苯乙二醇等）的失衡有联系。一旦这种失衡被纠正之后，抑郁就会大大的改善。常持续几周或几个月，容易呈周期性或循环性方式复发。
识别要点：
①有无原因：病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性抑郁征象。
②持续时间：病理性抑郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化，抑郁症症状往往超过两周，有的超过一个月，甚至数月或半年以上。
③严重程度：程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，更有甚者可产生严重的消极自杀言行。
④生物症状：病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状，如持续的顽固失眠、多种心理行为，同时体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系，检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征象。
⑤变化规律：典型抑郁症有节律性症状特征，表现为晨重夜轻的变化规律。
⑥发作倾向：抑郁症可反复发作，每次发作的基本症状大致相似，有既往史可供印证。
⑦家族病史：抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
广义的抑郁障碍DepressiveDisorders
参照美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，广义的抑郁障碍=抑郁症（重性抑郁障碍）+其他7种抑郁
1、DisruptiveMoodDysregulationDisorder，破坏性心境失调障碍。特点：①仅限于6-18岁儿童青少年；②慢性、严重、持续性的易激惹。
2、MajorDepressiveDisorder，重性抑郁障碍通常所说的抑郁症。特点：①心境抑郁、丧失兴趣或愉悦感必须满足任意一条；②一共满足9条症状中的5条；③几乎每天，每天中的大部分时间都存在抑郁心境。
3、PersistentDepressiveDisorder(Dysthymia)，持续性抑郁障碍（恶劣心境）。特点：①发生于一天中大部分时间；②至少2年中的大部分日子（儿童青少年至少1年）。
4、PremenstrualDysphoricDisorder，经前期烦躁障碍。特点：①情绪不稳，易激惹，烦躁不安，焦虑症状，可能伴随躯体症状；②经前期反复发作，紧随月经来潮减轻，或在来潮之后减轻；③一年中绝大多数的月经周期中；④对工作或社交功能产生负面影响。
5、Substance/Medication-InducedDepressiveDisorder，物质/药物所致的抑郁障碍。可能导致抑郁的物质：①*品、*素、精神活性药物；②抗病*药（依法韦仑）、心血管药物（可乐定、胍乙啶、甲基多巴、利血平）、视*酸衍生物（异维甲酸，即13-顺式视*酸）、抗抑郁药、抗癫痫药、抗偏头痛药（曲坦类药物）、抗精神病药物、激素类药物（皮质类固醇、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、他莫昔芬）、戒烟药物（伐尼克兰），以及免疫药物（干扰素）等。
6、DepressiveDisorderDuetoAnotherMedicalCondition，由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍。可能导致抑郁的疾病：
①神经系统疾病：锥体外系疾病（帕金森病、亨廷顿病，进行性核上性麻痹、阿尔茨海默病）；脑血管疾病（特别是大脑半球后叶损害）；脑肿瘤；CNS感染；痴呆；偏头痛；多发性硬化；癫痫；发作性睡病；脑积水；睡眠呼吸暂停综合征；Wilson病；脑损伤；脑缺血。
②心血管疾病：心肌病；充血性心力衰竭，心肌梗死。
③感染性疾病：梅*；单核细胞增多症；肝炎；AIDS；结核病；流感；Lyme病。
④内分泌障碍：肾上腺（Cushings病，Addison病）；高醛固酮血症；月经相关障碍；甲状腺病（功能减退、亢进）；甲状旁腺病（亢进、减退）；绝经；低血糖；嗜铬细胞瘤；类癌；卵巢功能缺失；睾丸功能缺失。
⑤炎性疾病：系统性红斑狼疮；风湿性关节炎；短暂性动脉炎；Sjogren综合征。
⑥维生素缺乏：叶酸；维生素B12；烟酸；维生素C；维生素B1；维生素B2；维生素B6；铁。
⑦其他：癌（胰腺癌、肺癌等）；肺心病；肾脏疾病和尿*症；系统性肿瘤；卟啉病；Klinefelter综合征；产后情感障碍；术后情感障碍。
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