7、多发性硬化急性期的治疗
多发性硬化（MS）病程常呈进展性，对于ＭＳ患者应该在遵循循证医学证据的基础上，进行早期、合理治疗。
ＭＳ的治疗分为：（１）急性期治疗；（２）缓解期治疗：即疾病修正治疗（ＤＭＴ）；（３）对症治疗；（４）康复治疗。
今天我们先来了解MS患者急性期的治疗：
ＭＳ的急性期治疗以减轻恶化期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为主要目标。
适应症
有客观神经缺损证据的功能残疾症状，如视力下降、运动障碍和小脑／脑干症状（走路不稳）等方需治疗。轻微感觉症状无需治疗，一般休息或对症处理后即可缓解。
一线推荐
（１）糖皮质激素（以下简称“激素”）：①研究和推荐级别：几项研究证实，激素治疗期内能促进急性发病的ＭＳ患者神经功能恢复（Ⅰ级推荐）。②治疗原则：大剂量，短疗程。③推荐用药方法：大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
（2）血浆置换：二线治疗。急性重症或对激素治疗无效者可于起病２～３周内应用５～７ｄ的血浆置换。
（３）大剂量血浆球蛋白（ＩＶＩＧ）：作为一种备选治疗手段，用于妊娠或哺乳期妇女不能应用激素治疗的成人患者或对激素治疗无效的儿童患者。
鉴别复发
假复发是指在感染或其他导致体温升高的状态、压力或疲劳下出现神经系统异常症状，但查体无新体征、影像学检查无客观病灶的现象。典型假复发症状一般持续＜２４ｈ，但个别情况下（如感染未控制、持续处于高温状态、长时间压力较大和长期睡眠剥夺等），也可持续超过２４ｈ。治疗上除消除引起假复发的诱因外，无须其他治疗。
本期介绍了多发性硬化急性期的治疗，下期，将介绍多发性硬化缓解期的治疗，请持续