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星期日
年4月
每一个我们所期待的美好未来,都必须有一个努力的现在。
记录一下我与ms的流水账
年10月,我报名参加了本地事业单位招聘考试,也报了一个针对考试的培训班,经历了一个月的紧张培训,每天白天上课,晚上复习,日日奋战到12点。终于通过了笔试、面试、体检,拿到了一份对女孩子来说比较稳定的工作,那时距我生完女儿已经16个月了。
年11月的某天早上,我睡醒之后觉得两只脚的脚趾和脚掌有点点微微的麻木,以为是没休息好或者睡觉的时候压迫到了一些地方导致的,并没有上心;记不清是什么时候开始觉得左眼有点模糊的感觉,看亮的东西觉得特别亮,比如电视机上的字幕,怀疑是不是自己近视、散光度数又增加了,打算去给自己重新配一副眼镜。
慢慢地,我感觉脚底的麻木感觉并没有要恢复的迹象,并且越来越严重,让我有点担心会不会有别的问题,医院挂了神经内科的号看了一下,医生让我打弥可保。医院,每天一针打下去,没有好转的迹象,与此同时,左眼的模糊感更强烈了,我去配了一副新的眼镜,带上之后发现和原来的眼镜并没有任何差异。
我自己上网查了一下资料,手脚的麻木可能和颈椎有关系,毕竟天天坐着上班颈椎不好也是很可能的。在我主动要求之下,神经内科的医生给我开了一个颈椎平扫的核磁共振检查。而就是这个我自己要求医生开的核磁检查,打开了我和ms之间的联系。我记得很清楚,医生拿着我的片子,看到脊髓上的斑点,对我说你这个病很麻烦,比较严重,需要住院的,立马给我开了住院单,让我拿着核磁片子去找神经内科主任。我拿着检查资料一脸懵地找到主任,他说我需要住院挂激素,这是脊髓炎,医院病房里还有一个躺了几个月起不来的脊髓炎患者呢!这让我更诧异了,我活蹦乱跳一切正常,只不过是有点脚麻就被医生说的这么严重……毕竟在我的印象中激素不是什么好东西,怎么敢随便用?我立马联医院工作的叔叔,咨询一下我这样的情况需要做什么检查,医院。叔医院的神经内科、神经外科主任,我都去看了,并且做了更加详细的头部核磁和颈椎核磁,发现头部也有不少斑点。医院,叔叔把我的检查资料传送给了浙一、医院的神经内科主任,他们给我的建议医院找李医生。
年1月,又是马不停蹄的奔波,医院,本以为李医生是有专家号的,后来才发现他只坐诊每周三下午的脊髓病变与多发硬化专门诊室,周一就到了的我只能先挂一个神经内科普通号,周磊医生看了我的片子,让我先办理住院,说我的问题还是需要先冲激素,再慢慢检查才能确诊。华山本院床位紧张,不敢耽搁的我赶紧住进了华山北院,按照医生的要求每天先挂ml的激素,配合硫辛酸等营养神经的药物,挂下去第二天,我就感觉双脚的麻木感在减轻了。
一边激素治疗,一边做着一系列检查,腰穿、核磁、诱发电位……10天之后,主治医生给了我一个疑似ms的诊断让我改口服激素出院了。出院后,关于后续用药的问题我挂了李振新医生的号咨询了,年是一个尴尬的时间段,ms基本处于无药可用的状态,李医生建议我回家后持续减量激素,仔细观察自己的情况,后续可以考虑使用倍泰龙,并且可以申请慈善基金会的援助。
那时,我对疑似两个字还存在一点侥幸心理,万一我不是这个病呢?冲完激素一个月后,模糊的左眼恢复到原来的清晰了。回到杭州之后,联系医院神经内科的中医大夫,想试着通过中药调理来控制自己的病情。我开始吃中药,从汤药到丸药,这个过程持续了半年,的确经过中医调理我不再畏寒和手脚发冷,人也不再觉得劳累,但其中又不断有一些新情况出现:胸部束带感,腿上部分位置冷热感觉错位等等。每次有新情况,我就立马去拍核磁,医院找李医生,有时候他说是病灶的波动不是复发,给我的建议是冲5天激素急停不口服,按他说的去做效果很好,我就像回厂整修了一样又变成正常人了。年9月,正是杭州G20峰会期间,我和同事们最忙的时候,又有不舒服的情况出现了,这次李医生说我复发了,需要从激素冲起,三天减半,直到口服。那段时间不能请假,医院挂了一个床位,每天上午去挂激素,挂完回单位上班。经过几次病情波动和复发,我也基本可以确诊ms了。
李医生说我年轻免疫活跃,光用中药是压不住的,我的情况他认为按他的临床经验看也不适合打倍泰龙。因为考虑还要二胎,李医生建议我一个月打一天丙种球蛋白,按照体重来计算,我需要每天9瓶。于是我开始了半年打丙球的经历,说实话丙球打下去并没有什么感觉。年12月的某天我半夜坐起就吐在了床边,只觉得天旋地转的晕,躺在床上只能平躺不懂,换个姿势就晕,站都站不起来,还不停呕吐。医院,打了止吐止晕的药,才慢慢平复了下来,在浙二做了核磁之后也说不上来是不是复发,医生给我开了止头晕的敏使朗,吃了一个月左右基本都恢复了。看来每月打一天丙球也控制不住我活跃的免疫。
这次头晕呕吐事件,给我下次更严重的复发埋下了伏笔。年春节期间,我越来越感觉双手发麻,因为过年,医院,我就注意休息等着自己慢慢恢复。谁知道这一拖,等医院,双手除了麻木已经出现僵硬,不灵活的情况,我端不好碗筷,拿什么摔什么,这时才开始害怕。李医生看了我的核磁,说是复发了,我又开始了新一轮的激素冲击,但是这一轮激素挂下去,居然丝毫没有好转的感觉,我开始害怕。李医生说,我的情况他觉得会不会是属于脊髓肉芽肿?我按照他说的,回杭州再做了一轮检查,结论还是ms。转眼到5月份,症状依旧没有好转,我在李医生建议下冲了第二轮激素,并且配合挂了3天丙球,他还建议我在这轮激素后用上美罗华,压住活跃的免疫,等彻底稳定下来再考虑要孩子。
李医生给我打方案是,第一次分两天分别挂mg和mg,挂完之后3医院做一个TBNK检查,以后就每6个月挂一次mg美罗华,先挂3年6次,一个疗程结束后停药可以怀孕生孩子。
年7月,等我口服激素减到4粒/天的时候,医院挂了美罗华,一刻都不想耽搁了。首先做一系列检查,T-SPOT,TBNK,胸部ct,心脏b超等等,排除掉结核病和肺部问题,第一天医生先给我挂了mg的剂量来观察我是否有不良反应,除了打药的时候有一点低烧,并没有其他问题,第二天直接上了mg的美罗华,用化疗泵进行注射,并配合心电监护仪器。打完之后三医院做TBNK检查,看看b细胞的情况,之后的三年我一直按时6个月打一次mg,保持住了稳定不复发,心里感觉就像穿了防弹衣一样安全。这三年里,没有任何新的症状出现,双手不再僵硬,恢复了功能后只剩下麻木的后遗症并且麻木感也在不断减轻,之前出现步行久了右脚拖地的情况也消失了,现在每日2万步都不成问题,我终于恢复了正常的工作生活。要说美罗华的副作用,是比较容易有一些小感染和感冒,不过因人而异,出现在我身上的是反复的尿路感染,隔一段时间觉得尿频尿急,医院看泌尿外科针对性的用药。除了尿路感染的问题造成的困扰,美罗华控制复发的效果,对我而言那是杠杠滴。
年4月初我打完了第6次美罗华,这之后开始备孕,5月开始吃上叶酸。为了保险起见我打算停药6个月后再怀孕。11月初的时候,测出了两条杠,如期迎来了二胎。前期我仔细做了所有检查,包括早筛,中筛,也去自费做了无创,结论都是没有问题。为了以防万一,医院建卡生产,届时请产科主任和神经内科主任联合会诊。因为用美罗华的缘故,产科医生担心这个药对心脏的*性,特别要求我做了自己的心脏b超和宝宝的心脏b超,均没有问题。Ms孕期稳定,不担心复发。
关于产后用药,我咨询了李医生后,他建议我生完孩子吃上西尼莫德,毕竟现在有更多针对ms的新药还进医保了。我心里的忐忑是,口服药起效果的速度怕是跟不上产后复发高峰期到来的速度,还是倾向于先打美罗华,等压过这个高复发期,再考虑换上口服药。西班牙老教授也建议我在生完孩子后的15-30天后,尽快打上美罗华,听了他这么说我更加有信心,产后不哺乳,尽快用上药,一定可以顺利度过高复发期的。
回顾这段历程,首发至今已有5年半的时间,我也从没有听过这个罕见病,到慢慢学习了解它,学会和疾病和谐相处,越来越觉得其实ms并没有这么可怕。我们可以把自己比作一个糖尿病或者高血压患者,一样是慢性病,一样需要长期用药,一样随着疾病进展可能会出现越来越差的情况,只不过这两种病更常见罢了。最重要的是遵医嘱,鉴于个体差异太大,我们每个人都只能做自己的小白鼠,去不断尝试寻找适合自己的药物,坚持用药,切忌裸奔,这样才能不断延长疾病进展的时间,才能让我们众多的复发缓解型小伙伴更晚进入进展型。
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多发性硬化研究和治疗中心
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