糖尿病周围神经病变，是2型糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病足溃疡发生的主要危险因素之一。为加强该病的早期诊断，并给予及时有效治疗，医院积极引进周围神经检测仪，开展周围神经定量感觉测定检查，对糖尿病周围神经病变进行筛查，同时开展踝肱指数测定，检测糖尿病患者的下肢动脉情况。这些检测项目的开展，保证了糖尿病早期并发症的诊断，有效地提高了糖尿病患者的生存质量。糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状或体征。作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病变的症状有很多，如疼痛、麻木、灼热、针刺感等，有的甚至会出现无痛性神经病变。糖尿病周围神经病变可发生于糖尿病的各个阶段，疾病晚期可致残，严重影响患者的生活质量。然而，该并发症起病隐匿，易导致漏诊，从而延误早期治疗。“糖尿病周围神经病变早期常无明显的神经损伤症状，这是早期诊断率较低的主要原因之一，有些患者在确诊糖尿病前就已经伴发了周围神经病变，甚至有少量患者因周围神经受损症状就诊时才发现自己患有糖尿病。”医院内科唐玉华主任医师介绍，临床上大概有60％-90％的糖尿病患者有不同程度糖尿病周围神经病变的发生。针对这一状况，医院引进周围神经检测仪开展周围神经定量感觉测定检查，该设备通过神经传导速度检测测定周围神经传导电信号的能力，从而评估周围神经的功能状态，可用于筛查各种单发性周围神经病变、多发性周围神经病变及各种自主神经病变，如由于糖尿病引起的周围神经病变、神经损伤、康复治疗评估，感觉及运动功能评估诊查确定等，可实现糖尿病周围神经病变的早期诊断，对糖尿病患者行及时有效的治疗，对于改善预后具有重要意义。“当神经受损时，将不能正确传导信号，这时发生严重足病的风险就会大大提高。临床上多发性外围感觉神经病变是足部溃疡及截肢的主要原因。”医院心电图室主任李素珍副主任技师介绍说，“周围神经定量感觉测定检查，是通过使用数字震动感觉阈值检查仪来测定神经传导信号是否正常，是目前临床诊断周围神经病变最常用的一种检测方法。神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断具有重要价值，可早期发现糖尿病周围神经病变，该技术已经成为糖尿病周围神经病变的诊断标准。”唐玉华主任提醒确诊为2型糖尿病的患者，无论有无周围神经病变的表现都应该进行该项筛查；已经确诊为2型糖尿病的患者，每年也应进行糖尿病周围神经检测仪的筛查，以达到早诊断、早治疗、降低足溃疡和截肢的发生率、改善患者预后的目的。此外，有5年以上病史的糖尿病患者都存在不同程度的下肢动脉粥样硬化，脂肪沿动脉管壁沉积，导致管腔的狭窄和阻塞性改变。针对这种情况，医院还开展踝肱指数测定来判断糖尿病患者的下肢动脉情况。多种检测设备的投入使用，保证了糖尿病早期并发症的诊断，做到早发现、早治疗，避免发现即为晚期的情况，有效提高了糖尿病患者的生存质量。医院内科是以治疗心脑血管、呼吸、内分泌、肾内、消化等疾病为重点的综合科室，主要诊疗临床常见病、多发病及多系统合并症的疾病，目前针对糖尿病开展神经传导速度检测、无创四肢多普勒血流探测（踝-肱比值、ABI）等项目有助于筛查外周血管神经病变，治疗上除采用药物外，还开展了皮下持续胰岛素泵（CSII）、强化胰岛素（基础+餐食）皮下注射等多种途径治疗手法可模拟正常人胰岛素生理分泌方式，以控制血糖*性作用，短期获得理想血糖改善预后。
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