脑卒中是危害人类健康的三大杀手之一,患者发病后,存在不同程度运动感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍等,严重影响患者及家属的生活质量,在经过一段时间的院内康复后大多数患者都是会回返家庭的,正确的训练方法可以极大的改善患者的生活质量,减轻患者的家庭负担。那么中风患者出院后在家应该如何做康复呢?
睡姿训练
正确的姿势(坐姿及睡姿)能有效预防肌肉挛缩,避免水肿发生,预防并发症,有助于改善活动能力。
睡姿的选择:
(1)床褥不能太软
(2)病人需三到四个枕头去确保睡姿正确
(3)应鼓励病人多采用患侧卧位(病人没有肩痛及其它不适)
(4)夜间应采用可使病人安睡的位置
患侧卧位:其好处是能让病人更注意患侧的肢体并增加触感。
(1)头部的承托用一个枕头即可
(2)背部可垫一个枕头,健侧微后倾
(3)患侧的肩膀应尽量向前伸展,肘伸直,手指自然屈曲
(4)患侧的髋部要伸直,膝部稍曲
(5)健侧腿下放一枕头以使健侧下肢舒适
健侧卧位
(1)头部用一个枕头承托
(2)患侧上肢及手部用枕头承托,肩关节尽量向前伸,肘关节保持伸直,手部应避免垂出枕边
(3)健侧的手放置舒适即可
(4)患侧的髋部、膝部微曲,可用枕头承托
仰卧位
(1)头和躯干成一条直线,将枕头垫在头和肩膀下
(2)患侧肩部要高于健侧的一边,前臂旋前,手掌伸直。
翻身训练
向患侧翻身
(1)病人双手握紧,举高,并把双手甩向患侧
(2)用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚并维持坏脚在床上)
(3)双膝随上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动)
向健侧翻身
当转向健侧时,重复以上步骤,向健侧翻身,患者两手叉握保护肩部,同时家属可下注促进下肢的正确运动。
坐、站姿训练
坐、站之前的准备训练
双桥运动
单桥运动
踝背屈练习
坐姿训练
理想的坐姿:
(1)双足平放地面,膝及髋部成直角
(2)坐椅不能太软,要有足够硬度以承托体重
(3)最好要有扶手用以承托上臂,若无扶手可用枕头或台面代替
坐位平衡练习
重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。
怎样从坐位过渡到站位?
双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,家属站在患者旁边,嘱患者向前触家属一只手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。
上下楼训练
上楼梯:用患腿负重,患者抬起健足上台阶。家属可帮助将患足放在第二个台阶上。
下楼梯:患者先用健腿下楼梯,家属可拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时,家属或陪护人员应防止该腿内收。
穿脱衣训练
1、穿脱内衣
(1)先把衫袖套进患侧
(2)好手随即穿上另一衫袖
(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开
(4)将衣服拉下及整理好
2、穿衬衫
(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置
(2)好手拉住衣领,沿肩膀把衫拉至好侧
(3)好手随即穿进另一衫袖
(4)扣好纽扣
3、脱衬衫
(1)先将好手衫袖脱下
(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前
备注:不少中风患者感到单手扣钮有困难,可将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。
4、穿长裤
(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚
(2)将裤管拉高直至脚掌露出
(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿
(4)双手弯腰向前站起
(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链
(6)身体较差不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。
备注:(1)站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。
5、穿袜
(1)将患足交搭在健侧脚上穿
(2)或将患足放在矮椅上穿。
6、穿鞋
(1)将患足交搭在健侧脚上穿
(2)或以鞋拔协助
医院康复科
科室概况
医院康复医学科,是现代康复治疗技术与中医传统康复相结合,中医与西医并重的多功能学科,倡导治疗系统化,方案具体化的综合康复理念,以优质的服务,先进的技术,全心全意帮助患者恢复健康。
医院的重点科室,现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师2人,康复治疗师6人,硕士研究生2人,主管护师5人,病房面积余平方米,病床50余张。
科室医院有长期合作伙伴关系,郑大五附院副院长李哲教授定期于科室坐诊查房,并有资深治疗师指导患者康复训练。
科室设备
科室引用国际先进设备与治疗模式,具备德国进口关节活动度评估及模拟情景训练系统;平衡评估训练系统;美国进口吞咽训练系统;韩国进口空气压力波治疗仪;步态训练机等。拥有康复理疗室,PT治疗室,OT治疗室,功能训练室,熏蒸治疗室,兼顾先进仪器与传统设备。在治疗中采用物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、认知治疗、冰刺激吞咽法、康复工程、针灸治疗、穴位注射治疗等综合的康复治疗手段。
诊疗范围、技术与特色项目
神经系统的疾病如脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑外伤或脑瘤术后以及脊髓损伤所遗留的偏瘫、截瘫运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、日常生活功能障碍以及多发性神经根神经炎(格林巴利综合征)、多发性硬化、一氧化碳中*后遗症,周围神经损伤,小儿脑瘫。
骨关节系统类疾病如骨折术后、关节脱位后及人工关节置换术后肢体运动功能障碍,骨关节炎、退行性骨性关节病、运动损伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤等)、扭挫伤、各种手外伤及手外伤术后运动功能障碍,烧伤瘢痕所致运动功能障碍等。
中医类的各种内科常见病、多发病亚健康状态调理等疾病有良好的治疗效果。
医院康复医学科为漯河市内外的患者解除了身心的痛苦,无论是心理还是身体都得到了良好的康复,能够重返社会,回归家庭,重新开始新的生活。
科室位置
漯河市源汇区交通路号
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医院康复科
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