听性脑干反应(ABR）
听性脑干反应(ABR）是通过头皮电极记录听神经和脑干通路对于瞬态声刺激信号的一系列短潜伏期听觉诱发反应，是1-10ms潜伏期内出现的一系列反应波，依次用罗马数字来表示，即波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ。其中波I、III、V最明显，且出现率最高。
ABR测试步骤
电极位置
共四个电极片，地线、记录线放置于额头，左、右线放置于双侧耳后乳突。
刺激声类型
一般用短声click，刺激声相位交替，刺激间隔时为75ms，通过耳塞入耳给声。
操作方法
（1）每个刺激强度至少重复2-3次，重复出现的潜伏期相差不应在0.1-0.2ms以上，最好振幅在5%的变化范围以内。
（2）一般先测80dBnHL，之后每次可降低10/20dBnHL逐级测量，至V波不能再辨认。
ABR的分析参数及特点
反应阈
在ABR的记录中随刺激强度的增加，首先出现波V，因此把刚能引出波V的反应强度确定为ABR的反应阈，正常听力受试者ABR反应阈文献报告在0～20dBnHL之间。
波形
ABR为刺激后1-10ms之内出现的I-VII七个波，其中II、VI、VII波较小，IV波变异较大，I、III、V波较为稳定，因此临床主要分析这三个的参数。
ABR的应用
ABR在耳科临床的应用
①新生儿及婴幼儿听力筛查：一般选用35dBnHL的click声，能引出ABR反应则视为听力筛查通过；
②器质性和功能性聋的鉴别；
③骨导ABR用于判断先天性外中耳畸形患者耳蜗功能价值高；
ABR在耳神经学上的应用
①听神经瘤以及小脑桥角占位性病变的诊断；
②听神经病：ABR表现为缺失、反应阈较纯音测听对应频率听阈损失严重和波间期改变；
③一些影响脑干的神经系统疾病会引起ABR参数的改变（多发性硬化、脑干胶质瘤、脑外伤）；
术中监测
用于听神经瘤、人工耳蜗植入手术等。
ABR注意事项
①click短声声能主要集中在2-4KHz，不能反应低频听力情况；
②仅反应外周的听敏度和脑干听通路的神经传导功能，不能代表真实的听力；
③仅是听力学测试的一种手段，不能在没有其他听力学结果的情况下做出单独的临床解释，尤其是纯音测听、声导抗测听、言语测听的资料，要力求对ABR结果作出准确的切合实际的解释；
④ABR不受受试者不同意识状态清醒（催眠、昏迷、镇静剂、麻醉)的影响。因其是无创性检查，检查时患者无痛苦，无须麻醉。对一些不合作者或儿童可使用镇静剂促其睡眠，进行测试。一般5岁以下儿童用10%水合氯醛0.4-05ml/kg口服，如儿童生长发育正常也可按1ml/周岁的量口服；
⑤新生儿的Ⅲ-Ⅴ波潜伏期延长，30周可能记录不到，18个月后趋于稳定，3岁接近成人，60岁Ⅰ~Ⅴ波间期也会延长。
参考文献
1.《感音神经性听力损失眩晕及耳鸣诊疗指南》钱永忠、李培华、乔月华、刘达根、孙彦
2.《临床听力学》第二版韩东一、翟所强、韩维举