多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2021/8/22 3:04:00
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肢体麻木是指肢体感觉丧失,发病原因有营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木、中*性神经性麻木、感染引起的神经炎性麻木、急性多发性神经根炎性麻木、脊椎骨质增生性麻木、骨髓病性麻木、动脉硬化性麻木、植物神经功能紊乱性麻木。

宋某,女,33岁,教师。双上肢麻木1月余。患者诉颈背部疼痛,僵硬,呈放射性麻木,伴疼痛、乏力,无明显头晕,睡眠尚可,双下肢无麻木、乏力感。平时工作时间较长,有颈椎病、肩周炎病史。舌红,苔白,脉弦细。治以“疏经通络”,予以五龙通络汤加减:葛根30g,桂枝10g,白芍30g,当归10g,生地10g,川芎10g,天麻10g,姜*10g,丹参15g,鸡血藤15g,威灵仙15g,桑枝15g,秦艽10g,刘寄奴25g,徐长卿25g,甘草6g。水煎服,1剂/日。患者服上药25剂后麻木、疼痛明显减轻,继进25剂,随访2年未诉不适。

该患者属于神经压迫所致的肢体麻木,由于长时间埋头工作,颈椎间盘突出压迫颈部神经,导致上肢放射性麻木、乏力,甚者疼痛,应选用五龙通络汤。该疗法结合《伤寒论》,方中葛根为君药,解肌生津、升阳透热;桂枝、白芍为臣药,桂枝性温味甘,散寒止痛、通阳化气,合炙甘草可增强辛温化阳之功;白芍柔肝止痛、敛阴止汗,合炙甘草可酸甘敛阴;全方共奏解肌通络之功。医师在其基础上加用活血通络的药物,如当归、川芎、丹参、鸡血藤、威灵仙、桑枝、秦艽等,考虑患者肩部疼痛,加用姜*、刘寄奴、徐长卿等,获益颇佳。另外,对于此类患者,应嘱其加强锻炼,做颈椎康复操,进行头部及上肢的各方向运动,以改善血液循环,使肌肉松弛,缓解疲劳;同时应避免高枕睡眠,防止落枕及颈椎曲度改变。

该患者是属于植物神经功能紊乱性麻木,植物神经功能紊乱性麻木:这种麻木部位多不固定,呈游直走性,时轻时重,病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状!

治疗就诊须知

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