本文假设高挑战步态和平衡任务比传统指标对早期多发性硬化症(MS)患者报告的细微步态障碍和未来跌倒风险更敏感。为了验证假设，做了以下研究：
早期MS患者(n=，确诊为≤5年)报告步态功能(MS步行评分)，并接受传统的残疾测量(扩展残疾状态量表，25英尺步行计时)。患者和健康对照组(n=50)完成临床可行的步态耐力(2min步行测试)、站立平衡(NIH工具箱)和动态平衡(平衡板；在2块不同宽度(4.5和1.5in)的10英尺板上串联行走)挑战任务。MRI评估了整体和局部脑体积、T2病变总体积(T2LV)、幕下T2LV和计数以及颈髓病变计数。一年后评估跌倒、险些跌倒和与跌倒相关的伤害。我们检查了所有任务与患者报告的步态、MRI标记和跌倒数据之间的联系。
结果如下：
与健康对照组相比，患者在更高的挑战平衡任务上表现更差，但在步态任务上表现不佳。患者报告的步态障碍越严重，在所有任务中的表现都越差，但只有动态平衡对患者报告的轻度步态困难敏感。平衡任务与MRI指标的相关性比步行任务或EDSS评分更高。30%的患者报告一年后摔倒或几乎摔倒，动态平衡差是唯一独立预测跌倒的任务。
平衡在多发性硬化症早期的步态功能障碍中起主导作用，临床上可行的高挑战平衡任务对患者报告的步态、mri疾病标志物和未来跌倒的风险最敏感，突出了在临床实践和试验中提高功能结果的潜力。
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