多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2021/11/21 16:18:00

导读

从本周起,新一本医学微小说《仁和与厚德》系列小说将正式上线,定于每周日按时更新。医院对疑难杂症诊断与治疗的实力PK,有丰富的专业知识,也有风趣的医生故事,希望大家在百忙之中,休闲阅读,放松身心,若能对您的专业技能和日常生活有所启发,更是善莫大焉。

来源:医脉通

作者:望岳

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

第六章:天道轮回

俗话说:人在做,天在看,不是不报,时候未到。但事实往往并非如此,小人总是比君子多一分运气。

袁春云和谭红如今也缠上官司了,原因是一个甲亢患者猝死在病房,尸检的结果是肥厚性梗阻型心肌病。巧合的是该患者是万松手术后死亡患者的亲舅舅。

任何巧合都不是偶然,仔细分析必有规律。肥厚性梗阻型心肌病有散发的,也有遗传的,遗传人群的比例高达1/3,该病是常染色体显性遗传,手术死亡患者的母亲也是早亡,如此推断这是一个家族性遗传性肥厚型心肌病。

尸检的结果让袁春云和谭红摆脱了官司,但对万松医生造成的伤害已经无法弥补,可见小人的运气总是要好一些。

……

王文院长已经领略了四色觉者的厉害,这让他更加坚信了寻找具备特异功能的超级医者的动力。

医院的王志院长同样不甘示弱,他找的听力超能者也在一次诊疗过程中惊艳众人。

那是一个多发性脑梗死的患者,患者的头部MRI见下图:

患者表现为前后循环、左右半球多发散在梗死灶,但颅内血管未见明显异常,提示脑梗死的原因并不是常见的动脉粥样硬化。

其实在临床摸爬滚打数十年后,对于这种类型的多发性脑梗死都会有所判断,这是神经科一对多的经典案例,即一种影像对应多种病因,比如房颤、卵圆孔未闭、心房粘液瘤引起的心源性栓塞,贫血、特鲁索综合征、嗜酸性粒细胞增多、肺动静脉瘘都可以引起此种类型的梗死,最终的诊断需要全面筛查,逐一排除。

王志院长安排下级医生开具TCD发泡、经食道超声、血常规、肿瘤标记物、肺血管造影等一系列检查。

就在此时,李菲一语惊人。

“不用做这么多检查,这就是一个肺动静脉瘘。”

在座众人无不惊掉下巴,把目光齐刷刷投向李菲。

李菲是王志院长找到的听力超能者,她在2米之外就听到了患者肺内血管异常流动的声响。肺血管造影证实李菲的诊断完全正确,患者就是一个肺动静脉瘘导致的多发性脑梗死,经过栓塞治疗,患者被治愈。

李菲的特异功能不仅为患者省去了诸多检查的费用,更重要的是大大缩短了诊断的时间,使得该患者以最快的速度,得到了最精准的治疗。

欲知后事如何,请听下周日分解!

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