多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2021/11/23 21:39:00
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遇到不少朋友问Cicy

“投保时可以不用完全如实告知

只要熬过两年,保险公司是一定会赔的”

事实是这样吗?

先来看看几个案例

1

唐僧爱吃青菜豆腐~

取经路上这一吃就是好几十年,慢慢地他患了多发性肾结石

但他一直以为那是舍利子啊!起初投保重疾险时,并没有向保险业务员白骨精透露太多,这中间也没有采取任何治疗措施

导致5年后逐渐演变成肾功能异常(血肌酐超高)

第8年,达到肾功能衰竭终末期,满足重疾险中重大疾病的界定标准

但当他向保险公司申请理赔时,被拒

唐僧不服,申请上诉,保险公司认为他违反了投保时的最大诚信原则

且认为起初的多发性肾结石是引发如今肾衰竭的原因

但法院最终判了唐僧胜,为什么呢?

唐僧在申请理赔时是购买保险后的第8年,保险法有规定“保险自合同成立之日起超过二年,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”

这也就是所谓的两年不可抗辩条款

法院判定,无论是否带病投保,有没有如实告知,保险公司都必须理赔

保险公司不服,指责法院鼓励不诚信行为,但二审终审都维持原判。

这么看来,在我国,法院判决还是偏向弱势群体的。那是不是所有的隐瞒行为只要超过2年,就可以顺利得到理赔呢?

2

悟空因长期受唐僧念紧箍咒的折磨而患上轻微脑中风

在保险业务员白骨精的蛊惑下为自己投保了一份重疾险

2年内不断地吃药接受治疗,但依然不幸的是2年后发展为严重脑中风

此时向保险公司申请理赔被拒,上诉法院,一审时悟空胜诉

二审时发生了大转变,悟空败诉

法院认为虽然申请理赔的时间已过两年,但在投保之初就存在着既往症

悟空采用恶意隐瞒的形式进行了投保,且在这两年内不断用药物控制病情的发展,这已属于故意违规了!

看看~聪明反被聪明误!

3

八戒当初也被白骨精迷惑了

体重超标、饮食不节制,早已患有脂肪肝

当初在投保时向白骨精打听自己能否隐瞒不告知,白骨精拍着胸脯对八戒说

“放心吧,小哥~病情即使恶化了只要咱能拖过两年肯定能赔!”

然鹅,第6年八戒的脂肪肝演变成肝硬化,申请理赔时败诉

八戒不服,向法院出具了当初与白骨精

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