遇到不少朋友问Cicy
“投保时可以不用完全如实告知
只要熬过两年,保险公司是一定会赔的”
事实是这样吗?
先来看看几个案例
1唐僧爱吃青菜豆腐~
取经路上这一吃就是好几十年,慢慢地他患了多发性肾结石
但他一直以为那是舍利子啊!起初投保重疾险时,并没有向保险业务员白骨精透露太多,这中间也没有采取任何治疗措施
导致5年后逐渐演变成肾功能异常(血肌酐超高)
第8年,达到肾功能衰竭终末期,满足重疾险中重大疾病的界定标准
但当他向保险公司申请理赔时,被拒
唐僧不服,申请上诉,保险公司认为他违反了投保时的最大诚信原则
且认为起初的多发性肾结石是引发如今肾衰竭的原因
但法院最终判了唐僧胜,为什么呢?
唐僧在申请理赔时是购买保险后的第8年,保险法有规定“保险自合同成立之日起超过二年,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”
这也就是所谓的两年不可抗辩条款
法院判定,无论是否带病投保,有没有如实告知,保险公司都必须理赔
保险公司不服,指责法院鼓励不诚信行为,但二审终审都维持原判。
这么看来,在我国,法院判决还是偏向弱势群体的。那是不是所有的隐瞒行为只要超过2年,就可以顺利得到理赔呢?
2悟空因长期受唐僧念紧箍咒的折磨而患上轻微脑中风
在保险业务员白骨精的蛊惑下为自己投保了一份重疾险
2年内不断地吃药接受治疗,但依然不幸的是2年后发展为严重脑中风
此时向保险公司申请理赔被拒,上诉法院,一审时悟空胜诉
二审时发生了大转变,悟空败诉
法院认为虽然申请理赔的时间已过两年,但在投保之初就存在着既往症
悟空采用恶意隐瞒的形式进行了投保,且在这两年内不断用药物控制病情的发展,这已属于故意违规了!
看看~聪明反被聪明误!
3八戒当初也被白骨精迷惑了
体重超标、饮食不节制,早已患有脂肪肝
当初在投保时向白骨精打听自己能否隐瞒不告知,白骨精拍着胸脯对八戒说
“放心吧,小哥~病情即使恶化了只要咱能拖过两年肯定能赔!”
然鹅,第6年八戒的脂肪肝演变成肝硬化,申请理赔时败诉
八戒不服,向法院出具了当初与白骨精