三叉神经痛！
发作时痛到怀疑人生，不敢吃饭不敢说话，痛到怀疑人生的“三叉神经痛”只能忍？专家说，其实很多人对三叉神经痛有误解，疼痛其实不必“忍“！找医生对症治疗才是正解！医院盐山分院是目前盐山县唯一一家全面开展三叉神经医院，今天神经外科的专家跟您聊一聊三叉神经痛和它的治疗方法！01什么是三叉神经痛？02三叉神经痛的两种类型三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛最常见。
原发性
三叉神经痛：
95%的患者是由于血管压迫三叉神经的脑池段引起的神经脱髓鞘改变。好比身体内的神经是根电线，遭压久了之后电线的绝缘皮破损，而引起了短路。
继发性
三叉神经痛：
在三叉神经痛中占5%~10%，由于各种器质性病变如肿瘤、带状疱疹、炎症、外伤、多发性硬化等导致的。
两种类型的疼痛特点有明显的区别，其中，继发性三叉神经痛常见于40岁以下中、青年人，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性。
03三叉神经痛到底是怎么痛的？01这些地方会痛支配颌面部感觉与运动功能的三叉神经，在面部有三个分支——
三叉神经眼支（第一支V1）
上颌支（第二支V2）
下颌支（第三支V3）
三叉神经面部感觉的分布范围
三叉神经痛发作时，绝大多数患者只有一侧痛，少数患者(1%~3%)会出现双侧疼痛。疼痛范围以三叉神经的第2、3支分布区最常见，其次为第2或第3支分布区疼痛，单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
02三叉神经痛有这些痛感根据盐山分院医生的经验来看，绝大多数三叉神经痛患者描述疼痛像电击、刀割、针刺、火烧、撕裂样剧痛。03疼痛的发作次数及持续时间典型的原发性三叉神经痛发作一次一般持续数秒钟到数分钟，极少数的患者疼痛持续半小时以上，最厉害的还有一天到晚都痛的！在早期，患者发作次数比较少，随着病情的进展，疼痛频率逐渐增加、范围逐渐扩大、持续时间逐渐延长、疼痛程度愈加剧烈。部分患者冬天冷的时候更容易发作！04哪些事情可以诱发三叉神经痛大多数三叉神经痛患者面部有些特殊地方碰都不能碰，因为一碰就诱发剧烈疼痛，而这些能够触发疼痛的区域，医学上称为“扳机点”。毕竟三叉神经主要管脸上的这些区域，口唇、鼻唇沟、齿龈、口角、舌面、眉毛等地方都是容易让疼痛发作的敏感地带。对患者来说，日常生活的说话、吃饭、洗脸、刷牙、漱口、打呵欠等动作，甚至一阵风在脸上吹过都可能诱发剧痛。所以我们医生在门诊上遇到很多患者因为怕发病而不敢洗脸、刷牙、吃饭，连说话嘴巴都不敢张！04三叉神经痛真的可以治愈吗？很多来门诊的三叉神经痛患者，都是拖了很久很久才来治疗的！医生一医院，他们的回答几乎都是统一的——“听别人说这个病没法治，痛只有忍着！”目前盐山分院通过外科手术治疗三叉神经痛的患者已数十例，我们呼吁广大三叉神经痛患者经正规治疗，三叉神经痛真的是一种可以治愈的疾病！下面盐山分院神经外科专家告诉大家该怎么去正规治疗！1三叉神经痛不要再跑错科室了三叉神经痛的人不要再跑到耳鼻喉科、针灸科去了，而是请直接到神经外科！2做检查确定是哪种三叉神经痛三叉神经痛是一种纯粹的临床诊断，一般通过患者描述症状就基本上可以做出准确判断，但医生还是会让你做核磁共振检查。这是因为有5%~10%的人是继发性病变引起的三叉神经痛，通过检查就可以找到问题，比如是肿瘤压迫引起的，可以通过手术切除肿瘤，病情就可能得到缓解。同时，一些特殊的磁共振检查如颅神经水成像扫描，还可以看清楚三叉神经周围的血管压迫情况，有助于指导手术的选择，是三叉神经痛患者常规进行的检查项目。3原发性三叉神经痛的治疗有哪些？①
药物治疗
三叉神经痛首选药物治疗，普遍来说90%以上的患者可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。选哪种药、怎么吃，出现副作用该怎么办具体听医生的建议。
但药物治疗也不是万能的，早期药物效果较好，但随时间增加药效逐渐降低，患者为了控制疼痛就只有逐渐加量，随之而来的问题是可能出现难以忍受的药物副作用。
如果三叉神经痛患者药物治疗无效或不能耐受药物的副作用，医院就诊，寻求手术治疗。
②
手术治疗
目前，三叉神经痛的手术方式主要分为两大类：微血管减压术（MVD）和毁损性手术。
微血管减压术（MVD）：
微血管减压术是通过微创开颅的方式，用一种绝缘材料，将责任血管与三叉神经垫开。这种手术方法是目前神经外科最常用的，也是医学界公认的根治该病的标准方法。
优点是有效率高，无术后面部麻木。但微血管减压术需要开颅，存在一定手术风险。
该种治疗方法主要适用于年轻的、无基础疾病的三叉神经痛患者。目前盐山分院神经外科已开展数十例三叉神经痛微血管减压术，具有丰富的经验。
毁损性手术：
毁损性手术是一种姑息性的微创手术，通过一定程度破坏三叉神经达到缓解疼痛的目的，包括经皮三叉神经球囊压迫术、伽马刀和射频等。
●经皮三叉神经球囊压迫术（PBC）：
这是医院盐山分院神经外科开展的临床新技术“三叉神经球囊压迫术”。患者在全麻无痛的情况下，只需要在嘴角外侧处穿刺一个针眼大小的孔，将导管顺着颅底中天然存在的“卵圆孔”抵达麦氏腔，造影剂充盈球囊，压迫三叉神经半月节3~5分钟，就可以让三叉神经的痛觉纤维失活，达到止痛效果，手术时间仅仅需要10分钟。
该手术适用于以下人群：
高龄的、体弱的、有高血压糖尿病等严重的基础疾病不适宜开颅手术；
已做开颅微血管手术后无效或复发的患者；
拒绝打开颅腔手术者；
多发性硬化；
带状疱疹和鼻咽癌相关性三叉神经痛患者。
●伽马刀手术（γ刀）：
是通过立体定向的方法，将γ射线聚焦在三叉神经根部，通过对照射剂量的控制，阻断病人的感觉传导，达到控制疼痛的效果。部分患者不能马上止痛，延迟起效！
问
“医生，这些方法看起来都有利有弊，哪种最好呢？”
答：没有哪种最好，只有哪种最适合！
下面这张表直接展示了医院盐山分院神经外科开展的两种治疗三叉神经痛的手术方式
05这些误区很多三叉神经痛的患者都有！01乱去拔牙
三叉神经痛起来的时候，跟牙痛是很像的，很多人直接就去小诊所、小摊摊儿上把牙齿拔了，然而不仅没缓解三叉神经的痛，因为拔牙还让自己痛上加痛！除此之外，早期轻度的三叉神经痛还容易被认为是偏头痛、鼻窦炎等，所以当一侧脸上突然出现持续数秒的剧痛，就要考虑自己该去神经外科看看！
02乱吃止痛药
大家都知道三叉神经痛发作的时候难以忍受，但也不能盲目乱吃止痛药！有些止痛药反而会激发三叉神经痛的发作，所以，即使需要用止痛药，也要按照医生的指导用药！03乱信秘方、偏方
花椒水敷脸、喝醋、吃黑豆、脸上贴白萝卜……这些秘方、偏方对三叉神经痛的治疗，真的没有一分帮助！还是好好生生听医生的话，医院接受正规的治疗才是正道！医院盐山分院神经外科在医院神经外七科庞其*主任医师领导下，从开展盐山地区首例经皮穿刺三叉神经球囊压迫术治疗86岁老太开始，已为盐山地区百姓成功实施数例该项手术，创伤小，恢复快，住院时程短，患者满意度极高。
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