风好正是扬帆时
不待扬鞭自奋蹄
长春三月，草长莺飞。年3月30医院肿瘤中心第76期学术活动在8楼会议室如期举行，本次活动由肿瘤中心办公室副主任张晓玲主持，轮值亚专业协作组为——妇科肿瘤组。
学术讲座
妇科孙倩男医生给大家分享了《卵巢癌基因检测的意义及PARPi抑制剂的临床应用指南》。卵巢癌的治疗已经迈向了精准时代，基因检测能够筛选出适合化疗及维持治疗的患者群体，从而实现卵巢癌治疗的个体化及精准化，同时，开展基因检测还可以判断卵巢癌的遗传倾向，评估患者的后代罹患卵巢癌的风险，有目的地提前干预。近年来，上皮性卵巢癌的治疗处在飞速发展的阶段，其中最具代表性的是基于基因检测的PARP抑制剂的应用，极大地鼓舞了临床医生探索更多的可能治疗策略，推动了基于基因检测靶向治疗领域的蓬勃发展。我们相信随着基因检测技术的发展和治疗方法的不断推陈出新，将会为卵巢癌的治疗带来更多希望的曙光。
病例讨论
妇科孙倩男医生、马才媛医生分别汇报病例
病例一
高某，腹膜癌
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合肿瘤内科、妇科、病理科、影像中心的意见，诊断为原发性腹膜癌，建议给予患者行3到4周期的新辅助化疗，评估是否行减瘤手术！期间可加用腹腔热灌注化疗。
病例二
李某，子宫内膜浆液性癌术后，多发骨转移
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合肿瘤内科、妇科、病理科、影像中心的意见，考虑患者术前进行了两周期的全身化疗，评估PR，行减瘤手术，建议术后继续原方案联合贝伐单抗治疗。对于多发性的骨转移，给予唑来膦酸或地舒单抗治疗，必要时核医学科行89Sr治疗，与化疗合理安排治疗顺序，注意预防骨髓*性。
病例三
吕某，卵巢癌？肝硬化，腹水
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合肿瘤内科、妇科、胃肠外科、肾内科、病理科、影像中心的意见，患者目前腹水考虑为肝硬化及腹膜转移双重原因导致，可给予患者积极补液，补充白蛋白联合利尿等对症支持治疗，并给予引流腹水缓解症状。待病理免疫组化结果明确诊断后再进行下一步的抗肿瘤治疗方案的制定。
肿瘤内科张晓玲医生、杨伟医生分别汇报病例
病例四
王某，卵巢颗粒细胞瘤术后
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合肿瘤内科、妇科、病理科、影像中心的意见，考虑患者卵巢颗粒细胞瘤术后，合并术中破裂等高危因素，建议术后辅助化疗。
病例五
吴某，胃癌
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合肿瘤内科、胃肠外科、病理科、影像中心的意见，患者目前腹膜后多发淋巴结转移，暂不考虑手术，继续给予系统治疗，结合最新循证医学证据加用靶向及免疫治疗！
大会总结
肿瘤内科赵*主任
妇科韩妍主任
本次活动由肿瘤内科赵*主任及妇科韩妍主任做会议总结：临床医生要重视妇科肿瘤的预防、筛查和早诊早治，规范治疗方案以减少复发；针对晚期复发的妇科恶性肿瘤，我们要注重MDT的重要性，通过综合治疗进一步改善妇科恶性肿瘤的疗效，延长患者生存，提高患者生存质量。不论是卵巢癌患者的诊断、治疗，还是术后随诊观察，复发后治疗，乃至生命终止，均需要多学科协作的精细化管理，寻找卵巢癌诊治的新思路确实不易，期待凭借我们MDT团队的智慧，为卵巢癌患者的诊治带来新的改变。
图文
冯颖
排版
常雅丽
终审
赵*
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