颈椎病是指颈椎椎间盘退行性变换及其继发的相邻组织病理变换累及领域组织组织(神经、血管等),并涌现与影象学变换响应的临床呈现的疾病。
依据不同组织组织受累而涌现的不同临床呈现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其余型。颈椎病各分型的诊断准则以下:
01
颈型颈椎病
1.患者主诉枕部、颈部、肩部痛楚等反常发觉,可伴随响应的压痛点。
2.影象学搜检终归显示颈椎退行性变换。
3.除外其余颈部疾患或其余疾病引发的颈部病症。
02
神经根型颈椎病
1.具备较模范的神经根病症(手臂麻木、痛楚),其规模与颈脊神经所独揽的地域一致,体检示压颈实验或臂丛牵拉实验阳性。
2.影象学搜检所见与临床呈现相合适。
3.除外颈椎除外病变(胸廓出口归纳征、网球肘、腕管归纳征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等)而至以上肢痛楚为主的疾患。
03
脊髓型颈椎病
1.临床上涌现模范的颈脊髓伤害的呈现,以手脚疏通阻碍、发觉及反射反常为主。
2.影象学搜检所见有明了的脊髓受压征兆,并与临床病症响应。
3.除外肌减弱侧索强硬症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性团结变性、脊髓空洞症、慢性高发性领域神经病等。
04
其余型颈椎病
该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。
1.临床呈现为昏迷、视物朦胧、耳鸣、手部麻木、听力阻碍、心动过速、心前区痛楚等一系列交感神经病症。体检可涌现旋颈实验阳性。
2.影象学呈现:X线片可显示节段性不波动;可呈现为颈椎间盘退变。
3.除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性昏迷等其余系统疾病。
参
考
文
献
中华外科杂志编纂部.颈椎病的分型、诊断及非手术诊疗行家共鸣()[J].中华外科杂志,,56(6):-.
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