颈椎病的临床病症较为繁杂。紧要有颈背痛苦、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走痛苦、头晕、恶心、吐逆,以至视物朦胧、心动过速及吞咽痛苦等。颈椎病的临床病症与病变部位、布局受累水平及私人不同有确定相干。
1.神经根型颈椎病
(1)具备较模范的根性病症(麻木、痛苦),且局限与颈脊神经所操纵的地域相一致。
(2)压头实验或臂丛牵拉实验阳性。
(3)影象学所见与临床体现相适合。
(4)痛点紧闭无显效。
(5)除外颈椎外病变如胸廓出口归纳征、腕管归纳征、肘管归纳征、肩周炎等而至以上肢痛苦为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
(1)临床上涌现颈脊髓伤害的体现。
(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭隘。影象学证明存在脊髓强迫。
(3)除外肌减弱性侧索强硬症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、高发性末端神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
(1)曾有猝倒发生。并伴随颈性昏迷。
(2)旋颈实验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳固或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴随交感神经病症。
(5)除外眼源性、耳源性昏迷。
(6)除外椎动脉I段(加入颈6横突孔昔时的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎加入颅内昔时的椎动脉段)受压所引发的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病
临床体现为头晕、目眩、耳鸣、手麻、心动过速、心前区痛苦等一系列交感神经病症,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管强迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生强迫食管引发吞咽痛苦(经食管钡剂查验证明)等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称部分型颈椎病,是指具备头、肩、颈、臂的痛苦及响应的压痛点,X线片上没有椎空隙狭隘等显然的退行性改观,但也许有颈椎生理弧线的改观,椎体间不稳固及轻度骨质增生等变动。
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