吞咽困苦指食品从口腔至胃、贲门输送流程中碰壁而形成咽部、胸骨后或剑突部份的壅塞障碍发觉。可伴随胸骨后痛楚。吞咽困苦可由中心神经系统、食管、口咽部疾病引发，亦可由吞咽肌肉的疏通妨碍而至。
吞咽困苦较易在童子及末年人全体中产生，由于他们吞咽功用的不完备或退步，但更紧要见于疾病成分，也可因误食异物致使。
引发吞咽困苦的疾病成分罕见于神经系统及消化系统。吞咽困苦可引发吸入性肺炎以至阻碍而危及性命，是以，对吞咽困苦明确诊断、实时诊疗很有需要。
?吞咽困苦的临床展现?1.口腔/咽部吞咽困苦的病症和体征
吞咽时咳嗽或阻碍
难以着手吞咽
食品障碍于喉咙部
流涎
不明出处的体重松开
饮食习惯变换
复发性肺炎
声响或语言变换
经鼻反流
2.食管吞咽困苦的病症和体征
食品障碍于胸部或喉咙部
饮食习惯变换
复发性肺炎
胃食管反流病(GERD)的病症，囊括烧心，嗳气，反酸和胃炽热
3.吞咽困苦的其余相干成分/病症
满身无力
精力形态变换
?吞咽困苦的分类?1.口咽性吞咽困苦
是指食团难以从咽部进人食管，流质尤难经过咽部，伴随经鼻反流、呛咳等。
这与咽、下咽部、食管上端括约肌（UES）及食管横纹肌功用妨碍相干，因此口咽部吞咽困苦是神经或肌肉疾病的展现之一。
高发性强硬、硬皮症、甲状腺功用亢进或消退，可以使咽、咽下部及UES产生功用妨碍。而横纹肌的病变（如皮肌炎、高发性肌炎、肌松开等）可累及咽肌和食管横纹肌，使咽肌萎撙节弱，UES压力及近端食管松开幅度均下落，以上这些疾病都可引发口咽性吞咽困苦。
在年青患者中，口咽性吞咽困苦常由肌肉疾病、食管蹼或食管环引发。在末年患者中，则常由中心神经系统疾病引发，囊括卒中、帕金森病和板滞等。
2.食管性吞咽困苦
是指食团经过食管产生妨碍，可分为板滞性及动力性两类。
（1）板滞性：呈如今吞咽大块或其余固体食品时，吞咽饮料尚无困苦。食管肿瘤、良性狭隘，肿大的纵隔淋逢迎，或先本能自动脉弓反常都可呈现吞咽困苦，偶然食管癌尚未使食管壅塞，但已侵及肌层神经节细胞，引发动力妨碍性吞咽困苦。
（2）动力性：吞咽困苦无液体、固体之分，紧要见于贲门失和缓症、布满性食管痉挛等，偶然有癔症。
?吞咽困苦的诊断?首先肯定为口咽性或食管性，板滞性或动力性。如为板滞性吞咽困苦，断定为良性或恶性及其详细定位；如为动力性吞咽困苦，应区别是神经性或肌源性病变引发的，照旧四周或中心神经病变引发的，或是由于代谢或免疫性疾病引发的。
罕用的检验法子有：
经鼻食管镜检验
颈部听诊
验血：囊括促甲状腺激素、维生素B12和肌酸激酶；或者实用，特为是在神经源性吞咽困苦中
影象学检验：X线检验、揣度机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和胸片等
内镜检验：在食管性吞咽困苦时，内镜可肯定炎症或癌性狭隘，需要时用超声内镜或食管纵膈CT扫描以肯定病变来自黏膜下或食管外，并懂得病变侵及的深度
食管pH监测：诊断反流性疾病的准则
食管测压：合用于动力性吞咽困苦
肺功用检验
参考文件：
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