5月23日,病院血管外科胜利启动WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架系统新技巧,由戴向晨教病院首例入组,该例手术也是天津市首例病例。
该支架系统是我国自决研发的新式技巧,针对的病例是瘤颈短、不恰当旧例积极脉腔内阻遏术的腹积极脉瘤患者。经过该款支架也许平安地重修内脏辨别支动脉、拉长支架锚定区,为短瘤颈腹积极脉瘤患者带来腔内微创诊疗的福音。
▲戴向晨主任(前排)及其手术团队案例故事70岁的赵大爷(假名),不日审查发掘腹积极脉瘤3天余。住院前3天浮现腰背部痛苦不适,于外院就医后行腹部CT发掘得了腹积极脉瘤,来我院进一步诊疗就医。赵大爷曾得了10+年的高血压病及咳嗽咳痰。并于多年前因冠芥蒂行冠状动脉支架植入术。
▲赵大爷术前CTA3个动脉穿刺点小暗语由于病情紧迫,血管一旦碎裂恶果不胜假想,且碎裂后的手术机缘很苍茫。再加之赵大爷自己归并症较多,不恰当一般的敞开腹手术,经戴向晨主任团队行家组议论,决议行WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架微创手术。
从本来的敞开腹巨创手术转为新技巧微创手术;
从本来的30cm庞大暗语,到股部、肘部仅3个动脉穿刺点的小暗语;
术后复原快,术后两天可下地。
手术最先前,赵大爷的术前造影显示也与CTA衡量终归一致,按方案行微创手术,术中利用的腹主内嵌主体覆膜支架型号为WFJ-AF---07-10,手术告成完竣。
▲重修肠系膜上动脉
▲重修左边肾动脉
▲重修右边肾动脉
▲术中结尾造影,积极脉及分支支架定位精确;分支支架通达,动脉供血一般
术后随访
手术告成完竣,术后随访终归显示,赵大爷复原优良,饮食、巨细便及运动一般,无不适病症,患者及宅眷敌手术终归特别惬心。▲CTA显示动脉瘤阻遏优良,无内漏;分支支架通达;分支动脉供血优良。
再接再“例”
首例后的新打破
6月22日,病院再一次胜利完竣了WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架系统新技巧,这也是戴向晨传授团队完整天津首例后的又一次打破,术后诸位行家都对WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架系统的呈现特别惬心,期盼如许优良的做品能给更多的患者带来福音。
案例故事73岁的李大爷(假名)发掘腹积极脉瘤1周余,住院前1周于外院就医行积极脉CTA确诊腹积极脉瘤,无任何不适,病院血管外科戴向晨主任团队,以期进一步诊疗。和首例患者有些类似,李大爷一样有着繁杂的归并症,30+年高血压病史,近来几年服药节制血压在/mmHg;10+年脑梗死,经多年保守诊疗,当前无后遗症;4年冠芥蒂,曾做过冠脉支架置入术;冠状动脉粥样强硬性心脏病。身材没法接受敞开腹手术带来的庞大负荷,经戴向晨主任团队行家评价,决议行WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架微创手术。▲术前CTA显示,腹积极脉瘤双髂动脉受累,最宽处内径69mm,左髂动脉59*34mm,右髂动脉92*37mm。顺次释放
9个支架模块
术前造影显示与CTA衡量终归一致,按原方案举行腹积极脉瘤腔内修理+内脏动脉(肠系膜上动脉,双肾动脉)重修术+双髂动脉重修术,并顺次释放9个支架模块(腹主内嵌覆膜主体支架、肠系膜上动脉分支支架、右肾动脉分支支架、左肾动脉分支支架、腹主分叉支架、右边拉长支架、继续覆膜支架、左边拉长支架、继续覆膜支架),4个小时告成完竣手术。
7月1日患者出院,术后9天检察终归显示,动脉瘤阻遏优良,无I型和III型内漏;分支支架通达;分支动脉供血优良。
术后造影
▲积极脉及分支支架定位精确;分支支架通达,动脉供血一般。
▲术后CTA显示,动脉瘤阻遏优良,分支支架通达;分支动脉供血一般
WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架系统
WeFlow-JAAA腹积极脉覆膜支架系统策画方针主借使诊疗近肾腹积极脉瘤。其布局囊括1个开槽、1个窗孔和2个内嵌分支离别用以CA、SMA、和RA的重修。开槽和开窗边际有密封环策画用于避免内漏。该产物无需定制,可规格化临盆。运送系统预置了3根导丝以倏地确立分支动脉轨道。使历时主体经股动脉入路,抵达预订场所半释放,由锁骨下动脉入路抓出预置导丝,重修SMA、CA和两侧RA,结尾重修髂动脉。
适应症:近肾及肾周型腹积极脉瘤。诊断为须要干扰诊疗的近肾及肾周型腹积极脉瘤,且须要重修肠系膜上动脉及双肾动脉血运,并经临床医生判定具备符合血管前提及也许行积极脉腔内染指诊疗的患者。磋商该技巧三大上风01创伤小此技巧为微创手术,避免了保守敞开腹手术带来的长达30cm的庞大创伤和身材肩负,同时减少了手术光阴。
02复原快患者术后第二天可一般脱机拔管、少许进食,术后一周即可下地运动。
03并发症少下降了围手术期大出血的危险及并发症的形成。
行家简介
戴向晨
传授、主任医生
博士生导师
一般外科(血管外科)主任美国南卡大学及堪萨斯大学医学重心博士后德国莱比锡Park病院、病院高档拜访学者中华医学会外科学分会血管外科学组委员华夏医生协会血管外科医生分会常务委员天津医学会外科学分会血管外科血组组长天津医生协会染指医生分会副会长中华血管外科杂志等华文杂志编委、多个SCI杂志审稿人发布SCI及国内专科期刊余篇,总影响因子分。把持及参与国当然及省部级课题14项,永恒专一于血管外科疾病的临床调理、科研及带教做事,把持的“体外开窗系列技巧诊疗积极脉关键地区病变的技巧改革及临床运用”项目博得“天津市科技进取二等奖”,并获评“天津名医”、“病院学科领*人材”等信誉名称。学科特征病院血管外科是天津市独一完备博士学位赋予权及博士后做事站的血管外科医学重心,装备有导管室、介动手术室、杂比武术室、超声审查室、外周血管测压室及监护室各一间,当前可全天候开展染指、杂交及开罢休术诊疗,病院、病院、病院病院血管外科开展技巧赞同做事,病院医生来科深造。在积极脉夹层、积极脉瘤等大动脉疾病的诊疗及外周血管染指诊疗技巧及数目上均处于天津市带头场所。年手术量近台,囊括大血管手术余台左右、外周血管染指0余台。比年来开展了囊括预开窗EVAR技巧在内的多项新技巧,病院大血管多学科调理重心项目、微创诊疗静脉机能不全项目、VTE院内防控体制树立项目等在多个血管范围不停博得新的进步,个中体外开窗系列技巧诊疗积极脉关键地区病变的技巧改革及临床运用项目博得年获“天津市科技进取二等奖”;可控预开窗胸积极脉腔内阻遏技巧诊疗累及弓上分支的积极脉病变年获天津医科大学科技终归奖;VTE院内防控体制树立项目获患了国度“优良单元”名称;腔镜下交通静脉离断术诊疗CVI、腔内诊疗胸腹积极脉瘤等多项技巧博得天津市填补空白项目;MFM诊疗TAAA等项目博得天津市科技支柱项目帮助,积极脉力学协商等方面也获患了多项国度当然科学基金及天津科委项方针援助。扫描