多发性硬化

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TUhjnbcbe - 2022/9/16 17:22:00
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前言:免疫稳态的破坏,自身耐受的丧失是自身免疫性疾病发病基础。重建免疫稳态可以治疗自身免疫性疾病,其中细胞治疗是一条重要途径。欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)记录超过例自身免疫性疾病疾病细胞治疗临床,是目前此类研究最大的数据库,分析这些数据,有助于我们选择合适的研究和开发方向。

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疾病分布

统计时间为年至年,总计例临床。

排在第一位的是多发性硬化症(multiplesclerosis,MS)一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,总计例,占53.5%。

这个比例与多发性硬化症全球发病率相关,北美和欧洲发病率高,超过/10万。

国内发病率低,医院在TheLancetRegionalHealth-WesternPacific发表了国内多发性硬化症发病率数据:儿童0./10万,成人0./10万。所以相应中国注册的细胞治疗MS的临床数量也比较少,只有几十例,如下图

第二位是系统性硬化病(systemicsclerosis,SSc),临床上以局限或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的,可影响心、肺、肾和消化道等器官的结缔组织疾病。

克罗恩病(例)、类风湿性关节炎(例)、系统性红斑狼疮(例)则排在3-5位。

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时间分布

第一个高峰期是年,第二个高峰期是-年,最近两年下降明显,可能是受新冠流行的影响。

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自身免疫性疾病细胞治疗

目前用于自身免疫性疾病治疗主要包含3类细胞:间充质干细胞、调节性T细胞、髓源性抑制细胞。

1.间充质干细胞

当间充质干细胞处于促炎细胞因子(IL-1β,TNF-α,和IFN-γ)的环境中时,会增强免疫抑制活性,分泌抑制性因子(TGF-β,PGE2、IDO等)或者通过细胞间接触抑制效应细胞,并诱导调节性T细胞。

现在使用较多的是脐带血来源的间充质干细胞(umbilicalcordbloodderivedmesenchymalstemcells,UC-MSCs)和脐带来源的间充质干细胞(UC-MSCs)。

2.调节性T细胞

调节性T细胞作为免疫稳态维持的主力*,基于Treg的多个临床已经开展。

3.髓源性抑制细胞

髓源性抑制细胞已经被报道可以抑制多种免疫细胞的效应功能,是备受

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